脑梗塞患者注意事项

脑梗塞患者需注意控制基础疾病、规范用药、调整生活方式、监测症状变化及预防复发。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，可能遗留肢体瘫痪、言语障碍等后遗症，需长期综合管理。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞的主要危险因素。患者应每日监测血压，空腹血糖控制在合理范围，定期检测血脂水平。合并房颤者需遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片或利伐沙班片，维持国际标准化比值在目标区间。甲状腺功能异常或高同型半胱氨酸血症等代谢性疾病也需同步干预。

2、规范用药

二级预防需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，联合氯吡格雷片可降低复发风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片需持续使用以稳定斑块。若存在脑水肿可短期使用甘露醇注射液，神经保护剂如依达拉奉注射液有助于改善预后。所有药物均须严格遵循医嘱，禁止自行调整剂量。

3、调整生活方式

每日食盐摄入不超过5克，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。戒烟并避免二手烟暴露，酒精每日摄入折合乙醇量男性不超过25克。进行适度的有氧运动如步行、太极拳，每周累计150分钟。保持规律作息，睡眠时间维持在7-8小时，午休不超过30分钟。

4、监测症状变化

关注新发头痛、眩晕或视物模糊等前驱症状，突发肢体无力、言语含糊需立即就医。康复期患者应记录肌力恢复进度，吞咽困难者需进行洼田饮水试验评估。情绪异常如抑郁焦虑需心理干预，认知功能障碍可通过简易精神状态检查量表筛查。

5、预防复发

每3-6个月复查颈动脉超声和经颅多普勒，控制血管狭窄程度在安全范围。冬季注意保暖避免血管痉挛，夏季防止脱水导致血液黏稠度增高。接种肺炎疫苗和流感疫苗减少感染诱发因素。康复训练应循序渐进，结合运动疗法和作业疗法改善功能残疾。

脑梗塞患者需建立健康档案定期随访，家属应学习急救知识和康复护理技能。饮食采用地中海饮食模式，增加核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。康复训练需在专业治疗师指导下进行，避免过度训练导致关节损伤。保持积极心态参与社会活动，有助于神经功能重塑和生活质量提升。出现任何异常症状应及时联系主治医生，切勿延误治疗时机。