脑梗塞有哪些注意事项

脑梗塞患者需注意控制基础疾病、规范用药、康复训练、饮食调整及定期复查。脑梗塞是因脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，可能遗留肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞复发的高危因素。患者需每日监测血压，保持血压低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者应将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白不超过7%。高脂血症患者需将低密度脂蛋白胆固醇维持在2.6毫摩尔每升以下。建议使用电子血压计、血糖仪等设备居家监测，记录数据供医生参考。

2、规范用药

抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片需长期服用预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。存在心房颤动的患者需遵医嘱使用华法林钠片或利伐沙班片抗凝。所有药物均需定时定量服用，不可自行增减剂量或停药，出现牙龈出血、黑便等不良反应时及时就医。

3、康复训练

发病后6个月内是黄金康复期。肢体功能障碍者可进行Bobath疗法、Brunnstrom技术等神经发育疗法，每日训练30-60分钟。语言障碍患者需进行听理解、命名、复述等言语训练。吞咽困难者应接受吞咽造影评估后开展空吞咽、门德尔松手法等训练。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳。

4、饮食调整

采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。增加膳食纤维摄入，每日进食300-500克蔬菜、200-350克水果。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、豆制品。避免腌制食品、动物内脏、奶油等高钠高脂食物。吞咽障碍者需将食物制成糊状或泥状，进食时保持坐位，细嚼慢咽。

5、定期复查

出院后1个月需复查头颅CT或MRI评估病灶变化。每3-6个月检查颈动脉超声、经颅多普勒监测血管情况。每年进行心电图、心脏超声筛查房颤等心源性栓塞因素。出现新发头晕、肢体无力等症状时须立即就诊。同时需定期复查肝肾功能、凝血功能等检验指标，评估药物安全性。

脑梗塞患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保持每周150分钟中等强度运动如快走、太极拳。卧室及卫生间应安装扶手防跌倒，外出时携带急救卡片注明病史及用药信息。家属需学习海姆立克急救法，关注患者情绪变化，预防卒中后抑郁。通过规范管理和持续康复，多数患者可显著改善生活质量。