心脏支架能换吗

心脏支架通常不需要更换，但在极少数情况下可能需要再次介入治疗。心脏支架植入后可与血管内皮融合，形成永久性支撑结构。

心脏支架植入后，金属或药物涂层支架会逐渐被新生血管内皮覆盖，通常在3-6个月内完成内皮化过程。内皮化后的支架与血管壁结合为整体，此时支架已成为血管结构的一部分。临床数据显示，规范使用双联抗血小板治疗的患者，支架内再狭窄发生率较低。若术后坚持规律服药、控制危险因素，绝大多数支架可保持长期通畅。

当出现支架内再狭窄或血栓形成时，可能需要进行二次介入。这种情况多见于未规范服药、合并糖尿病等基础疾病，或存在血管内膜过度增生的情况。处理方式包括球囊扩张、药物球囊治疗或植入新支架，但并非直接更换原有支架。术后需强化抗血小板治疗并优化危险因素管理。

心脏支架术后应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查血脂、血糖等指标。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间。出现胸闷、胸痛等不适症状时需立即就医，完善心电图、心脏超声等检查。