佝偻病的早期症状有哪些

佝偻病的早期症状主要有颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、夜惊等表现。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍性疾病，多见于婴幼儿。

1、颅骨软化

颅骨软化是佝偻病最早出现的症状之一，多见于3-6个月的婴儿。表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感，这是由于颅骨钙化不足所致。家长发现婴儿头部异常柔软时应及时就医检查血清钙、磷及碱性磷酸酶水平。

2、方颅

方颅表现为头颅呈方形，前额及枕部突出，多见于8-9个月婴儿。这是由于颅骨骨样组织增生堆积在骨缝周围形成。方颅患儿常伴有前囟增大且闭合延迟，需通过X线检查确诊并评估骨骼病变程度。

3、肋骨串珠

肋骨串珠是指肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状突起，在胸部触诊时可触及。这种改变是由于肋骨前端软骨增生堆积造成，严重者可影响胸廓发育导致呼吸困难。胸部X线可见肋骨前端呈杯口状改变。

4、鸡胸

鸡胸表现为胸骨前突，胸廓前后径增大，形似鸡的胸脯。这是由于肋骨软化在吸气时受膈肌牵拉内陷，长期形成胸廓畸形。鸡胸患儿易发生呼吸道感染，需通过补充维生素D和钙剂改善骨骼发育。

5、夜惊

夜惊表现为婴儿夜间睡眠不安、易惊醒、哭闹不止，可能与低钙血症引起的神经肌肉兴奋性增高有关。患儿常伴有多汗、枕秃等症状。血清检查可见血钙降低、血磷正常或降低，碱性磷酸酶升高。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日摄入足够维生素D，母乳喂养儿出生后2周开始每日补充维生素D400IU，配方奶喂养儿根据奶量调整补充剂量。适当进行户外活动接受阳光照射有助于皮肤合成维生素D。发现佝偻病早期症状应及时就医，在医生指导下使用维生素D制剂如维生素D滴剂、维生素AD胶丸等进行治疗，同时注意补充含钙丰富的食物如奶制品、豆制品等。定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平评估治疗效果。