梅毒是什么病啊

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病，主要通过性接触、母婴垂直传播或血液传播，临床表现为一期硬下疳、二期梅毒疹、三期树胶肿等阶段性病变。

1、病原体特征

梅毒螺旋体是苍白密螺旋体的亚种，属于革兰阴性微生物，其螺旋状结构有助于穿透黏膜或破损皮肤。该病原体在体外生存能力较弱，对干燥、高温及常规消毒剂敏感，但在人体内可长期潜伏。

2、传播途径

性接触传播占主导，病原体通过皮肤黏膜微小破损侵入。母婴传播可经胎盘感染胎儿导致先天性梅毒。极少数情况下通过输血或共用针具传播，日常接触如共用餐具或衣物不会传染。

3、临床分期

一期梅毒表现为无痛性硬下疳，多发生于生殖器部位。二期出现全身对称性梅毒疹和扁平湿疣。三期可累及心血管、神经系统形成树胶肿，部分患者进入潜伏期无临床症状但血清学阳性。

4、诊断方法

暗视野显微镜检查硬下疳渗出液可发现螺旋体。血清学检测包括非特异性试验如RPR和特异性试验如TPPA，脑脊液检查用于神经梅毒诊断。需与软下疳、银屑病等皮肤病鉴别。

5、治疗原则

青霉素类药物是首选，苄星青霉素G肌注可治疗早期梅毒，普鲁卡因青霉素用于晚期病例。对青霉素过敏者可用多西环素替代。治疗期间需定期复查血清滴度，性伴侣应同步筛查治疗。

预防梅毒需坚持安全性行为并使用避孕套，孕期常规筛查可阻断母婴传播。确诊后避免性生活直至完成治疗，日常用品需单独清洗消毒。保持规律作息和均衡饮食有助于免疫力恢复，出现可疑症状应立即就医进行规范诊疗，未经治疗的三期梅毒可能造成不可逆器官损伤。