坐骨神经痛表现有哪些

坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力，常见症状包括单侧下肢刺痛或灼烧感、腰部活动受限、行走时疼痛加重等。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄、脊柱肿瘤或妊娠压迫等因素引起。

1、放射性疼痛

疼痛从腰部或臀部开始，沿坐骨神经路径向下放射至大腿后侧、小腿外侧或足部。疼痛性质多为刺痛、灼烧感或电击样痛，咳嗽、打喷嚏或久坐可能加重症状。部分患者夜间疼痛更明显，可能影响睡眠。

2、感觉异常

患侧肢体可能出现麻木、蚁走感或针刺感，常见于小腿外侧、足背或足底。部分患者对温度或触觉敏感度下降，严重时可出现局部皮肤感觉减退或消失。这些症状多与神经根受压导致的传导障碍有关。

3、肌力减退

长期神经压迫可能导致下肢肌肉无力，表现为足背屈困难、踮脚尖无力或行走拖步。严重时可能出现足下垂，影响步态稳定性。肌力减退多发生在病程较长的患者中，提示神经损伤程度较重。

4、腰部活动受限

患者常因疼痛而减少腰部前屈、后伸或旋转动作，导致脊柱活动度下降。部分患者采取保护性体位如侧弯躯干以减轻神经压迫，长期可能引发姿势性脊柱侧弯。急性期患者可能无法完成直腿抬高动作。

5、反射异常

膝跳反射或跟腱反射可能减弱或消失，提示相应神经节段受损。L4神经根受压时膝跳反射减退，S1神经根受累则跟腱反射异常。反射检查是评估神经功能的重要指标，需由专业医生进行测试。

建议避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕缓解压力。急性期可通过热敷或冷敷减轻疼痛，恢复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群。若出现大小便失禁或双侧下肢症状需立即就医，可能提示马尾综合征等急症。日常注意保持正确坐姿，搬运重物时使用腿部发力而非腰部。