椎间孔镜术后的康复怎么做

椎间孔镜术后康复需结合伤口护理、渐进性活动、疼痛管理、核心肌群训练及定期复查等综合措施。术后恢复效果与个体差异、手术复杂程度及康复依从性密切相关。

术后24小时内需严格卧床休息，避免翻身或坐起导致伤口出血。麻醉消退后可在医护人员指导下进行踝泵运动预防血栓，每小时重复10次。伤口敷料保持干燥，术后3天内避免沾水，出现渗液或红肿需立即就医。疼痛控制以口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药为主，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。术后1周内使用腰围保护，但每日佩戴时间不超过8小时以防肌肉萎缩。

术后2周起开始阶段性康复训练，初期以仰卧位腹式呼吸、臀桥运动为主，每次训练5-10分钟。4周后加入鸟狗式、死虫式等核心稳定性训练，配合超声波或低频脉冲电刺激促进神经修复。术后6周可进行游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，禁止弯腰搬重物或突然扭转腰部。康复期间需补充优质蛋白和维生素D，每日摄入鸡蛋、鱼肉等富含亮氨酸食物有助于肌肉合成。睡眠时保持腰椎中立位，侧卧时双腿间夹枕头减少椎间盘压力。

术后3个月需复查腰椎MRI评估神经减压效果，若出现下肢放射痛复发或肌力下降需排查椎间隙感染或髓核再突出。长期康复应持续强化多裂肌和腹横肌，通过普拉提或悬吊训练改善动态稳定性。康复期间心理疏导同样重要，可采用正念减压疗法缓解手术创伤后焦虑情绪。