食道癌怎么检查呢

食道癌可通过胃镜检查、影像学检查、病理活检、实验室检查、内镜超声检查等方式确诊。食道癌可能与长期吸烟饮酒、胃食管反流、遗传等因素有关，通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断食道癌的首选方法，可直接观察食道黏膜病变情况并取组织活检。检查前需禁食禁水，使用奥林巴斯电子胃镜等设备可清晰显示早期微小病灶。胃镜检查能发现食道黏膜粗糙、糜烂或菜花样新生物等典型表现。

2、影像学检查

胸部增强CT可评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，检查前需静脉注射碘对比剂。钡餐造影能显示食道狭窄、充盈缺损等结构异常，适用于无法耐受胃镜检查者。PET-CT对远处转移灶检出率较高，但费用相对昂贵。

3、病理活检

通过胃镜钳取可疑组织进行病理学检查是确诊金标准，常用HE染色和免疫组化分析。活检可明确鳞癌或腺癌类型，指导后续治疗方案选择。对于黏膜下肿瘤，可采用超声内镜引导下细针穿刺获取深层组织。

4、实验室检查

肿瘤标志物检测包括鳞状细胞癌抗原和癌胚抗原，但特异性较低需结合其他检查。血常规可评估贫血程度，肝功能检查能发现肝转移导致的酶学异常。基因检测如TP53突变分析有助于判断预后。

5、内镜超声检查

内镜超声能清晰显示食道壁各层结构，准确判断肿瘤T分期。高频探头可鉴别黏膜内癌与黏膜下癌，检查前需进行咽喉局部麻醉。对于拟行内镜下治疗者，该检查可评估病变是否局限于黏膜层。

建议出现进行性吞咽困难等症状时及时就诊消化内科，避免进食过硬过烫食物。确诊后需根据分期选择内镜下切除、手术或放化疗等治疗方式，术后定期复查胃镜监测复发。日常应戒烟限酒，保持口腔卫生，适量补充优质蛋白和维生素促进黏膜修复。