食道癌做哪些检查

食道癌通常需要通过胃镜检查、病理活检、影像学检查、实验室检查、内镜超声检查等方式确诊。具体检查项目需由医生根据病情决定。

1、胃镜检查

胃镜是诊断食道癌的首选方法，可直接观察食道黏膜病变情况。检查时医生会将带有摄像头的软管经口腔插入食道，能清晰显示肿瘤位置、大小及形态特征。发现可疑病灶时可同步进行活检取样。

2、病理活检

通过胃镜取得病变组织后需进行病理学检查，这是确诊食道癌的金标准。病理检查能明确肿瘤类型、分化程度及浸润深度，对制定治疗方案具有决定性意义。常见活检方式包括钳取活检、刷检和穿刺活检。

3、影像学检查

胸部CT能显示肿瘤范围、淋巴结转移及周围器官侵犯情况。增强CT有助于评估肿瘤血供和血管侵犯。部分患者可能需要接受PET-CT检查，该技术对远处转移灶的检出率较高。

4、实验室检查

血常规可发现贫血等异常，肿瘤标志物如CEA、CA199等可能升高但特异性较低。肝功能、肾功能检查为后续治疗提供参考依据。部分患者需进行营养状况评估。

5、内镜超声检查

内镜超声能清晰显示食道壁各层结构，准确判断肿瘤浸润深度。对早期食道癌分期评估尤为重要，可鉴别黏膜内癌与黏膜下癌。检查同时还能评估周围淋巴结转移情况。

确诊食道癌后应保持良好心态，积极配合医生治疗。日常饮食宜选择细软易消化的食物，避免过热、过硬或刺激性食物。戒烟戒酒，保持口腔卫生。根据医生建议进行适当的营养支持，必要时可通过鼻饲或静脉营养补充能量。治疗期间注意休息，避免过度劳累，定期复查监测病情变化。