孕晚期身上老是痒是怎么回事

孕晚期身上老是痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤干燥、妊娠纹、过敏反应、激素水平变化等因素有关。可通过保湿护理、外用药物、抗过敏治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕晚期瘙痒的常见病理原因，主要表现为手掌脚掌瘙痒伴黄疸，与雌激素升高导致胆汁酸代谢异常有关。需通过血清胆汁酸检测确诊，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，严重时需提前终止妊娠。该病可能引起胎儿窘迫，需密切监测胎动。

2、皮肤干燥

孕期血容量增加及激素变化会导致皮肤屏障功能减弱，表现为四肢躯干干燥脱屑伴瘙痒。建议使用无香精的燕麦保湿乳、凡士林等低敏润肤剂，每日涂抹2-3次。洗澡水温不超过38℃，避免使用碱性沐浴露。保持室内湿度在50%-60%有助于缓解症状。

3、妊娠纹瘙痒

孕晚期腹部、大腿等部位皮肤因过度牵拉出现紫红色条纹，伴随轻微瘙痒感。可涂抹含维生素E乳或积雪苷霜软膏促进修复，避免抓挠导致感染。穿着纯棉透气衣物减少摩擦，体重增长控制在每周0.5公斤以内可降低妊娠纹发生概率。

4、过敏反应

孕期免疫状态改变可能引发接触性皮炎或食物过敏，表现为局部红斑、风团伴剧痒。常见过敏原有海鲜、芒果、洗涤剂等。需排查并远离过敏源，必要时遵医嘱口服氯雷他定片或外用丁酸氢化可的松乳膏。严重过敏可能影响胎儿，需急诊处理。

5、激素水平变化

孕酮和雌激素水平升高会刺激皮肤神经末梢，引起全身弥漫性瘙痒但无皮疹。这种情况通常无须特殊治疗，可通过冷敷或炉甘石洗剂缓解。若伴随尿黄、乏力等症状需警惕妊娠期胆汁淤积症，建议进行肝功能检查。

孕晚期瘙痒患者应穿着宽松纯棉衣物，避免高温环境加重症状。每日记录胎动次数，如出现瘙痒加重伴皮肤黄染、胎动异常需立即就医。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，限制辛辣刺激性食物。保持规律作息有助于改善皮肤状态，切忌自行使用含激素药膏。