慢性阻塞性肺气肿是什么原因引起的

慢性阻塞性肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染及遗传因素等原因引起。慢性阻塞性肺气肿主要表现为咳嗽、咳痰、气短等症状，可通过戒烟、药物治疗、氧疗等方式干预。

1、长期吸烟

烟草中的有害物质会损伤气道和肺泡结构，导致支气管黏膜水肿、纤毛功能减退。长期吸烟者肺部蛋白酶与抗蛋白酶失衡，引发肺泡壁破坏融合。患者需严格戒烟，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制炎症。

2、空气污染

长期暴露于雾霾、工业废气等污染环境，可刺激呼吸道产生氧化应激反应。二氧化硫、氮氧化物等颗粒物沉积在细支气管，诱发慢性炎症反应。建议佩戴防护口罩，使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服溶液等祛痰药物。

3、职业粉尘接触

煤矿、纺织等行业从业人员长期吸入硅尘、棉尘等，会导致肺泡巨噬细胞活化释放炎性介质。尘肺病变可合并肺气肿，表现为劳力性呼吸困难。需改善工作环境，必要时使用噻托溴铵粉雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂。

4、反复呼吸道感染

儿童期重症肺炎或成人慢性支气管炎反复发作，可引起气道重塑和黏液高分泌。铜绿假单胞菌等病原体定植会加重肺组织损伤。急性期需用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。

5、遗传因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶抑制功能缺陷，更易出现全小叶型肺气肿。此类患者需避免吸烟，定期检测肺功能，严重者可考虑α-1抗胰蛋白酶替代治疗。

慢性阻塞性肺气肿患者应保持居住环境通风清洁，冬季注意保暖防感冒。每日进行缩唇呼吸、腹式呼吸等肺康复训练，饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、西蓝花等。定期复查肺功能，中重度患者需长期家庭氧疗，外出时随身携带应急支气管扩张剂。