腰椎管狭窄症手术后遗症有哪些

腰椎管狭窄症手术后可能出现神经根粘连、硬膜外纤维化、脊柱失稳、感染、脑脊液漏等后遗症。手术方式包括椎板切除术、椎间融合术等，具体风险与患者个体差异及术式选择相关。

神经根粘连是术后常见问题，由于手术区域瘢痕组织形成，可能压迫神经根导致下肢放射痛或麻木，症状类似术前表现，需通过康复训练或二次手术松解。硬膜外纤维化表现为术后数月逐渐加重的腰腿痛，MRI可见硬膜外瘢痕组织增生，严重时需行硬膜外粘连松解术。脊柱失稳多发生于多节段减压未行融合者，可能出现椎体滑脱或异常活动，伴随持续性腰痛和神经功能障碍，常需补充内固定手术。感染包括浅表切口感染和深部椎间隙感染，前者表现为红肿渗液，后者可能引起高热和剧烈腰痛，需抗生素治疗或清创手术。脑脊液漏源于硬脊膜意外损伤，术后出现头痛、恶心等症状，多数可通过卧床休息自愈，严重时需硬膜外血贴治疗。

术后应严格遵循医嘱进行阶段性康复训练，初期以卧床休息为主，逐步过渡到腰背肌等长收缩练习，6周后可开始低强度有氧运动。日常生活中需使用硬板床，避免弯腰提重物，控制体重减轻腰椎负荷。饮食上增加高钙食物和优质蛋白摄入，促进骨骼愈合，定期复查MRI评估神经减压效果，如出现发热、下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。心理疏导有助于缓解术后焦虑，可通过正念冥想改善疼痛耐受性，家属应协助记录症状变化以供复诊参考。