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烫伤的疤痕

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烫伤后形成的疤痕属于皮肤损伤修复的常见结果,其严重程度与烫伤深度、护理措施及个体体质有关。主要处理方式包括硅酮制剂外用、压力疗法、激光治疗、手术修复及注射治疗。

1、硅酮制剂外用

硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞过度增生,减少疤痕增生的概率。适用于浅二度烫伤后的早期疤痕预防,需在伤口完全愈合后开始使用,每日持续覆盖12小时以上。常见产品有疤痕舒凝胶、疤痕贴等。

2、压力疗法

通过弹性绷带或压力衣对疤痕区域施加持续压力,能减少局部血供从而抑制疤痕增生。适用于四肢、躯干等平坦部位的增生性疤痕,需在专业康复师指导下每日佩戴23小时以上,持续3-6个月。

3、激光治疗

脉冲染料激光可选择性破坏疤痕内血管,点阵激光能刺激胶原重塑。适用于红色增生性疤痕或萎缩性疤痕,需每4-6周重复治疗,通常需要3-5次疗程。治疗后可出现暂时性红肿或结痂。

4、手术修复

疤痕切除缝合或皮瓣移植适用于严重影响功能的挛缩性疤痕。需在疤痕稳定后通常伤后6-12个月进行,术后需配合放疗或药物注射防止复发。常见术式包括Z成形术、局部皮瓣转移术。

5、注射治疗

糖皮质激素局部注射可软化增生性疤痕,通常每月注射1次,连续3-4次。适用于小面积顽固性疤痕,可能伴随皮肤萎缩、色素脱失等副作用。常用药物为曲安奈德注射液。

烫伤后需保持创面清洁干燥,避免抓挠或摩擦疤痕部位。恢复期应限制辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物如柑橘类水果、鸡蛋等促进皮肤修复。日常可使用无刺激护肤品保湿,严格防晒防止色素沉着。若疤痕出现红肿、瘙痒或快速增大,应及时至烧伤科或皮肤科就诊评估。

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