小肠癌检查方式有哪些

小肠癌检查方式主要有内镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检以及胶囊内镜等。具体检查需根据医生评估选择。

1、内镜检查

小肠镜可直接观察小肠黏膜病变，分为双气囊小肠镜和单气囊小肠镜。双气囊小肠镜通过交替充放气囊推进镜身，能检查全部小肠，对肿瘤定位和活检有优势。单气囊小肠镜操作相对简单，但可能无法到达深部小肠。检查前需禁食8小时以上，过程中可能引起腹胀或轻微疼痛。

2、影像学检查

CT小肠造影通过口服对比剂和静脉注射造影剂，能显示小肠壁增厚、肿块及周围淋巴结转移。MRI小肠造影对软组织分辨率高，适合评估肿瘤与周围组织关系。超声检查可用于初步筛查，但对小肠癌敏感性较低。PET-CT能发现远处转移灶，辅助分期诊断。

3、实验室检查

血常规可能显示贫血，粪便隐血试验可呈阳性。肿瘤标志物如CEA、CA19-9可能升高，但特异性不高，需结合其他检查。血清白蛋白可能降低，反映营养不良状态。这些指标更多用于监测治疗效果而非确诊。

4、病理活检

通过内镜或手术获取组织标本进行病理检查是确诊金标准。活检可明确肿瘤类型如腺癌、类癌或间质瘤。免疫组化检测有助于鉴别诊断，如CD117阳性提示胃肠间质瘤。分子检测如微卫星不稳定性分析可指导治疗方案选择。

5、胶囊内镜

患者吞服微型摄像头胶囊，可拍摄整个消化道图像，尤其适合传统内镜难以到达的小肠中段。但无法取活检，发现病变后仍需进一步检查。禁忌于肠道梗阻患者。检查前需清洁肠道，过程中可正常活动，胶囊8小时后随粪便排出。

怀疑小肠癌时应尽早就医，医生会根据症状和初步检查结果制定个体化检查方案。检查前需配合做好肠道准备，如服用泻药清洁肠道。检查后注意观察有无腹痛、便血等异常情况。保持均衡饮食，适当补充蛋白质和维生素，避免辛辣刺激食物。定期复查监测病情变化，严格遵医嘱进行治疗和随访。