怎么知道输卵管堵塞不

输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方式诊断。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形、结核感染等因素引起，通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状。

1、输卵管造影

输卵管造影是向宫腔内注入造影剂后通过X光显影观察输卵管通畅度的方法。该方法能清晰显示输卵管形态及堵塞部位，同时可发现宫腔粘连或子宫畸形等问题。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症。可能出现轻微腹痛或造影剂过敏反应，但严重并发症概率较低。

2、超声检查

经阴道超声或超声造影可初步评估输卵管状况。普通超声主要观察输卵管积水等间接征象，而超声造影通过注入微泡造影剂能动态观察输卵管通畅性。该方法无辐射且操作简便，但准确性略低于X光造影。适合对碘造影剂过敏或需避免辐射的患者。

3、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察输卵管外观、盆腔粘连及子宫内膜异位病灶，术中可同步进行美蓝通液试验判断通畅性。该技术诊断准确率高，同时能进行粘连松解、输卵管整形等治疗操作。但属于侵入性检查，需全身麻醉，存在手术相关风险，通常作为二线诊断手段。

4、宫腔镜检查

宫腔镜经宫颈进入宫腔，可评估输卵管开口状态并排除宫腔病变。联合腹腔镜时可进行输卵管插管通液，精确判断近端堵塞。适用于疑似宫腔粘连、息肉或子宫畸形合并输卵管问题的患者。术后可能出现阴道出血或感染，需短期避免性生活。

5、通液试验

输卵管通液术通过导管向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力及液体返流情况判断通畅性。操作简单且费用较低，但主观性强，无法确定堵塞侧别和具体部位。常作为初步筛查手段，异常者需进一步造影或腹腔镜检查。急性生殖道炎症期间禁止施行。

怀疑输卵管堵塞时应尽早就诊生殖医学科或妇科，医生会根据病史和初步检查结果选择合适的诊断方案。日常需注意会阴清洁，避免不洁性行为以防盆腔感染。规律作息和适度运动有助于维持盆腔血液循环，但确诊后具体治疗方案需严格遵循医嘱，不可自行用药或尝试偏方。