饭后烧心是怎么回事

饭后烧心可能与胃食管反流、饮食不当、胃炎、食管裂孔疝、妊娠等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、改变生活习惯等方式缓解。

1、胃食管反流

胃食管反流是饭后烧心的常见原因，由于食管下括约肌功能异常，胃酸反流至食管引起灼烧感。患者可能伴随胸骨后疼痛、反酸等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。避免高脂饮食、睡前2小时禁食有助于减少反流。

2、饮食不当

过量进食辛辣、油腻或酸性食物会刺激胃酸分泌，导致烧心感。咖啡、酒精、碳酸饮料也可能松弛食管括约肌。建议选择清淡易消化的食物，如燕麦粥、蒸南瓜，进食时细嚼慢咽。餐后1小时内避免平卧，可适当散步促进消化。

3、胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜屏障受损，饭后胃酸刺激可能引发烧心，常伴有上腹胀痛、嗳气。幽门螺杆菌感染是常见病因，需通过碳13呼气试验确诊。治疗可联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物根除病菌并保护胃黏膜。

4、食管裂孔疝

部分胃部通过膈肌缺损进入胸腔，导致胃酸易反流至食管。典型表现为平卧时烧心加重，可能伴随吞咽困难。轻度可通过抬高床头、减少腹压动作改善，严重者需行腹腔镜食管裂孔疝修补术。诊断需依赖胃镜或钡餐造影检查。

5、妊娠因素

孕中晚期增大的子宫压迫胃部，加上孕激素水平升高使食管括约肌松弛，易出现饭后烧心。建议孕妇采用少食多餐方式，避免过饱，饭后保持直立姿势。若症状严重，可在医生指导下短期使用硫糖铝混悬凝胶等妊娠B类胃黏膜保护剂。

长期反复烧心需及时消化内科就诊，排除巴雷特食管等严重病变。日常避免穿紧身衣裤压迫腹部，控制体重在合理范围。睡眠时垫高枕头15-20厘米，左侧卧位有助于减少夜间反流。记录饮食日记有助于识别诱发烧心的特定食物，如柑橘类、巧克力等需个体化规避。