牙烂了个大窟窿很臭味可以拔掉吗

牙烂了个大窟窿并伴有臭味时，一般不建议立即拔除，优先考虑进行根管治疗等保留牙齿的修复方式。只有当牙齿破坏严重、无法保留或存在特定风险时，才建议拔除。牙烂了个大窟窿在医学上通常指因龋病或牙髓坏死导致的大面积牙体缺损，并可能伴有感染。

对于龋坏深度尚未波及牙髓的情况，通常采用充填治疗。医生会清除腐坏组织，使用复合树脂等材料填充窟窿，以恢复牙齿形态和功能。若龋坏已引发牙髓炎或根尖周炎，但牙根条件尚可，根管治疗是首选方案。通过彻底清除感染牙髓，严密填充根管，最后制作牙冠保护，能有效消除异味并保留患牙。

当牙齿缺损范围过大，剩余牙体组织薄弱无法提供足够支撑，或牙根出现纵向折裂时，牙齿保留价值较低，拔除是合理选择。伴有严重牙周炎导致牙齿明显松动，或根尖周病变经治疗效果不佳，也可能需要拔除。急性炎症期通常先控制感染再考虑拔牙，慢性病患者需评估全身状况。

出现上述情况应及时就诊口腔科，通过X线片检查明确缺损范围与根周状况。日常维护应注意口腔卫生，采用巴氏刷牙法，并配合使用牙线清洁邻面。减少高糖食物摄入，定期进行口腔检查和洁治，有助于早期发现和处理龋齿，避免病情进展。