灰指甲是什么原因引起

灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮肤癣菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外伤、免疫功能低下等原因。灰指甲可通过抗真菌药物治疗、激光治疗、手术拔甲等方式治疗。

1、皮肤癣菌感染

皮肤癣菌是引起灰指甲最常见的病原体，这类真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖。当指甲或周围皮肤存在微小破损时，皮肤癣菌容易侵入甲板，导致指甲变厚、变色、变形。患者可能伴有足癣或手癣，表现为皮肤脱屑、瘙痒等症状。治疗可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等外用抗真菌药物，严重时需口服伊曲康唑胶囊。

2、酵母菌感染

酵母菌中的白色念珠菌是引起灰指甲的另一常见原因，多见于长期浸水、糖尿病或免疫功能低下的人群。感染后指甲可能出现白色或黄色斑点，甲板变脆易碎，甲周皮肤红肿疼痛。治疗需保持患处干燥，可遵医嘱使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，必要时联合氟康唑胶囊口服。

3、霉菌感染

曲霉菌等霉菌感染导致的灰指甲相对少见，多发生于农业工作者或长期接触土壤的人群。感染后指甲常呈现绿色、黑色等异常颜色，甲板可能出现凹陷或分层。治疗需根据病原学检查结果选择伏立康唑片、两性霉素B脂质体等针对性抗真菌药物，同时避免接触污染源。

4、甲外伤

指甲受到挤压、撞击等外伤后，甲床或甲板结构受损，局部防御功能下降，容易继发真菌感染。表现为受伤指甲逐渐变厚、变色，可能伴有甲下出血或疼痛。治疗需先处理外伤，再配合使用环吡酮胺搽剂等外用抗真菌药物，严重时需手术清除受损甲板。

5、免疫功能低下

艾滋病、长期使用免疫抑制剂、化疗等导致免疫功能低下的情况，会增加真菌感染风险。这类患者的灰指甲往往进展较快，可能多个指甲同时受累，治疗效果较差。治疗需在医生指导下调整基础疾病用药，同时加强抗真菌治疗，如口服特比萘芬片联合外用阿莫罗芬搽剂。

预防灰指甲需注意保持手足清洁干燥，避免与他人共用指甲剪、拖鞋等个人物品，公共场所尽量不赤足行走。选择透气性好的鞋袜，定期更换消毒。控制血糖等基础疾病，增强免疫力。出现指甲异常变化时及时就医，避免自行使用偏方或长期使用同一类抗真菌药物导致耐药。治疗期间遵医嘱定期复查，直至真菌学检查转阴，以防复发。