双肾积水双肾结石怎么办
双肾积水双肾结石可通过解除梗阻、药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等方式处理。双肾积水双肾结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、药物因素等原因引起。
一、解除梗阻
解除梗阻是处理双肾积水双肾结石的首要步骤，旨在恢复尿路通畅，保护肾功能。梗阻可能由结石嵌顿、输尿管狭窄或前列腺增生等因素导致。治疗措施包括放置输尿管支架管或肾造瘘管，将肾脏内积聚的尿液引流出来，迅速降低肾盂内压力，缓解肾积水。对于由结石引起的急性梗阻，紧急引流可以避免肾功能进一步受损，并为后续的结石处理创造条件。
二、药物治疗
药物治疗主要用于控制症状、预防感染和辅助排石。对于感染性结石或合并尿路感染的情况，需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等控制感染。为缓解肾绞痛，可使用双氯芬酸钠栓、盐酸消旋山莨菪碱注射液等解痉镇痛药物。对于某些特定成分的结石，如尿酸结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，促进结石溶解。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。
三、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是一种非侵入性的结石治疗方法，适用于肾盂或上盏结石直径小于2厘米且质地不坚硬的结石。该方法利用体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎成细小颗粒，随后随尿液排出。该技术无须开刀，创伤小，恢复快，但对于体积过大、质地过硬或位于下盏的结石效果可能不佳，且反复碎石可能对肾组织造成损伤。
四、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是处理较大、复杂肾结石的常用微创手术方法。该方法通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的微小通道，将肾镜经该通道置入肾盂肾盏，在直视下利用激光或气压弹道等设备将结石击碎并取出。该方法清石率高，尤其适用于直径超过2厘米的肾结石、鹿角形结石或体外冲击波碎石治疗失败的结石。手术可能存在出血、感染、周围脏器损伤等风险。
五、输尿管软镜碎石术
输尿管软镜碎石术是一种经人体自然腔道进行的微创手术，适用于处理肾盂、肾盏内直径小于2厘米的结石。手术时，医生将一条纤细可弯曲的软镜经尿道、膀胱、输尿管逆行进入肾脏，找到结石后使用激光将其粉碎。该方法体表无创口，术后恢复快，对于肾下盏结石也有较好的处理能力，但对术者技术要求高，且软镜设备较为昂贵。
双肾积水双肾结石患者在日常生活中应增加饮水量，每日饮水量建议达到2000至3000毫升，以稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石排出。饮食上需根据结石成分进行调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，并适当增加新鲜蔬菜水果的摄入。适度进行跳跃、跑步等运动有助于促进结石下移。定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石变化和肾功能情况至关重要。若出现剧烈腰痛、发热、血尿等症状，应立即就医。
