双肾积水，双肾结石
双肾积水与双肾结石是两种常伴随出现的泌尿系统疾病，双肾积水常由双肾结石阻塞尿路引起，处理方式主要有解除梗阻、处理结石、控制感染、保护肾功能及定期复查。
一、解除梗阻
双肾积水通常是由于尿路梗阻导致尿液无法顺利排出，积聚在肾盂和肾盏内。解除梗阻是治疗的首要目标，以缓解肾内压力，防止肾功能进一步受损。对于由结石引起的急性梗阻，常采用输尿管支架管置入术或经皮肾造瘘术来迅速引流尿液，为后续处理结石创造条件。若梗阻由其他原因如肿瘤或狭窄引起，则需针对病因进行相应治疗。
二、处理结石
处理引起积水的双肾结石是关键治疗步骤。治疗方法需根据结石的大小、位置、成分及肾功能状况综合决定。对于较小的结石，可采用体外冲击波碎石术。对于较大、较硬或位于复杂位置的结石，则可能需要输尿管镜碎石取石术或经皮肾镜取石术。治疗目标是尽可能清除结石，恢复尿路通畅。
三、控制感染
肾积水合并结石时，尿液淤积易滋生细菌，引发泌尿系统感染甚至肾盂肾炎。控制感染至关重要，通常需要在医生指导下使用抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊和磷霉素氨丁三醇散等。治疗期间需监测感染指标，确保感染得到有效控制，防止感染加重肾功能损害。
四、保护肾功能
长期或严重的双肾积水会对肾实质造成压迫，导致肾皮质变薄，肾功能进行性下降。在解除梗阻后，保护残余肾功能是长期管理的核心。措施包括控制血压、降低尿蛋白、避免使用肾毒性药物。医生可能会根据情况使用一些保护肾脏的药物，并建议患者定期监测血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率等指标。
五、定期复查
双肾结石与积水治疗后复发概率较高，因此定期复查是预防复发和监测肾功能的重要手段。复查项目通常包括泌尿系统超声、尿常规及肾功能检查。通过定期检查，可以及时发现新发的结石或早期积水迹象，便于早期干预。患者应遵医嘱制定复查计划，通常建议在治疗后初期复查频率较高，病情稳定后可适当延长间隔。
对于双肾积水合并双肾结石的患者，日常生活管理同样重要。在饮食方面，应增加每日饮水量，保证尿量充足，有助于稀释尿液和冲刷尿路，减少结石形成。需根据结石成分调整饮食，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。适度进行身体活动，避免久坐，有助于促进代谢和小结石排出。同时，需严格遵医嘱用药和复查，不可自行停药或更改治疗方案。若出现腰痛加剧、发热、寒战或尿量明显减少等症状，应立即就医。
