正颌手术有哪些类型

正颌手术主要包括上颌骨截骨术、下颌骨截骨术、双颌手术、颏成形术、牵张成骨术等类型，需根据颌面畸形类型及严重程度选择术式。

1、上颌骨截骨术

上颌骨截骨术适用于上颌骨发育异常导致的咬合问题或面部不对称，如上颌前突、后缩或垂直向过度发育。手术通过截断上颌骨并调整其位置，改善中面部外观及功能。术后可能出现暂时性鼻塞或肿胀，需配合正畸治疗稳定咬合关系。

2、下颌骨截骨术

下颌骨截骨术常用于矫正下颌前突、后缩或偏斜，术式包括矢状劈开截骨术和垂直截骨术等。通过重新定位下颌骨改善咀嚼功能和面部轮廓。术后需注意避免张口过大，早期以流质饮食为主，逐步过渡至正常饮食。

3、双颌手术

双颌手术同时调整上下颌骨位置，适用于复杂颌面畸形患者，如骨性Ⅲ类错颌或开颌畸形。手术可协调面部比例并优化气道功能，但恢复期较长，需严格遵循术后咬合板佩戴及口腔清洁指导。

4、颏成形术

颏成形术针对颏部发育不足、过度或偏斜，通过截骨或植入假体调整颏部形态。手术创伤较小，可单独进行或与其他正颌术式联合，术后需避免外力撞击颏部，防止植入物移位或骨块愈合不良。

5、牵张成骨术

牵张成骨术通过渐进性牵拉截骨后的骨段促进新骨形成，适用于严重颌骨发育不足或先天畸形。治疗周期较长，需定期调整牵引器，并监测骨生成情况。术后可能需辅助正畸治疗以精细调整咬合。

正颌手术后应保持口腔卫生，使用软毛牙刷和漱口水清洁，避免感染。饮食需从流质逐步过渡至软食，避免过硬或刺激性食物。术后早期可能出现肿胀、淤青，可通过冷敷缓解。定期复诊评估骨愈合及咬合稳定性，必要时配合正畸或康复训练。若出现持续疼痛、发热或伤口渗液，需及时就医。