肺癌化疗的注意事项有哪些

肺癌化疗的注意事项主要有化疗前评估、化疗期间监测、不良反应处理、营养支持和心理疏导等。化疗是肺癌治疗的重要手段，需严格遵循医嘱并做好全程管理。

1、化疗前评估

化疗前需完善血常规、肝肾功能、心电图等检查，评估患者体能状态。存在严重骨髓抑制、肝肾功能不全或心脏基础疾病时需调整方案。基因检测可指导靶向药物选择，PD-L1检测有助于免疫治疗决策。

2、化疗期间监测

每周期化疗前需复查血象，白细胞低于3×10⁹/L时应延迟化疗。化疗期间每周监测血常规，出现Ⅳ度骨髓抑制需立即处理。定期评估肝肾功能，使用顺铂等肾毒性药物时需水化利尿。

3、不良反应处理

恶心呕吐可预防性使用昂丹司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊等止吐药。腹泻患者可用蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊。骨髓抑制时根据程度使用重组人粒细胞刺激因子注射液或输注成分血。

4、营养支持

化疗期间应保证每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。食欲减退时可少量多餐，补充肠内营养粉剂。口腔黏膜炎患者宜进食温凉流质，避免辛辣刺激食物。

5、心理疏导

化疗前详细解释治疗方案和可能的不良反应，减轻焦虑情绪。治疗期间鼓励家属陪伴，建立病友互助小组。出现抑郁症状时可进行专业心理干预，必要时联合帕罗西汀片等抗抑郁药物。

肺癌化疗期间需保持适度活动，如每日散步30分钟有助于改善体能状态。注意个人卫生，避免去人群密集场所以防感染。居家环境保持通风，定期消毒。记录每日体温、饮食及不适症状，复诊时向医生详细反馈。治疗结束后仍需定期随访，监测肿瘤标志物和影像学变化。建议戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食和良好作息有助于身体恢复。