孕妇阑尾炎怎么治疗
孕妇阑尾炎需根据妊娠周期和病情严重程度选择保守治疗或手术治疗,主要处理方式有抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术等。
妊娠早期合并单纯性阑尾炎可尝试静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染,同时密切监测体温和腹痛变化。妊娠中晚期若出现化脓性或穿孔性阑尾炎,优先考虑腹腔镜阑尾切除术,手术需由产科和外科医生联合评估,术中采用左侧卧位减少子宫压迫。开腹手术适用于妊娠晚期阑尾位置异常或合并广泛腹膜炎的情况,切口选择上腹部纵切口避免刺激子宫。所有治疗均需同步进行胎心监护,术后使用阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素预防感染。保守治疗期间若出现持续发热、胎动异常或宫缩,需立即转为手术治疗。
孕妇阑尾炎治疗后需保持半流质饮食3-5天,逐步过渡到低纤维软食,避免豆类、洋葱等产气食物。每日记录胎动次数,术后1周内避免腹部用力动作,睡眠时取左侧卧位改善子宫供血。恢复期出现阴道流血、规律宫缩或胎动减少超过50%时,应立即返院复查。妊娠28周后建议每周进行胎心监护,术后2周复查血常规和C反应蛋白。注意保持手术切口干燥清洁,淋浴后及时用碘伏消毒,发现切口红肿渗液需及时就医。