怀孕五个月身上特别痒怎么回事

怀孕五个月身上特别痒可能由妊娠期生理变化、皮肤干燥、过敏反应、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期皮肤病等原因引起，可通过皮肤护理、避免刺激、药物治疗、光疗、生活方式调整等方式缓解。

一、妊娠期生理变化

怀孕期间体内雌激素和孕激素水平升高，可能导致皮肤敏感和瘙痒。这种生理性瘙痒通常较为轻微，分布于腹部或四肢，与皮肤拉伸有关。保持皮肤清洁并使用温和的保湿产品有助于缓解症状，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，避免过热环境防止出汗刺激。

二、皮肤干燥

孕期皮肤屏障功能可能减弱，导致水分流失加快引发干燥瘙痒。表现为皮肤脱屑、紧绷感，在秋冬季节或频繁洗浴后加重。建议减少洗澡次数并使用温水，沐浴后立即涂抹无香料润肤露，室内使用加湿器维持湿度，饮食中增加富含维生素E食物。

三、过敏反应

孕妇免疫系统变化可能对新的护肤品、洗涤剂或食物产生过敏反应。常见表现为局部或全身荨麻疹样皮疹，伴随明显瘙痒。立即停用可疑致敏产品，用凉毛巾冷敷缓解不适，必要时在医生指导下使用氯雷他定片或盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。

四、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病症与孕期胆汁酸代谢异常有关，通常表现为手掌脚掌剧烈瘙痒，夜间加重，可能伴有无皮疹的皮肤黄染。需通过血清胆汁酸检测确诊，医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，腺苷蛋氨酸肠溶片保护肝功能，严重时需提前终止妊娠。

五、妊娠期皮肤病

妊娠特异性皮炎如妊娠多形疹常出现于妊娠中晚期，特征为腹部条纹处红色丘疹伴剧烈瘙痒。保持患处清洁干燥，避免搔抓继发感染，医生可能开具外用糠酸莫米松乳膏缓解炎症，口服扑尔敏片控制瘙痒，严重病例需短期使用泼尼松片。

孕妇出现皮肤瘙痒时应记录症状变化与饮食起居关联，选择天然纤维材质衣物并定期更换床品，控制洗澡水温在37摄氏度以下，使用pH值中性的沐浴产品。保持室内温度20-24摄氏度与湿度50%-60%，饮食中补充维生素C与锌元素促进皮肤修复，每日饮水2000毫升维持皮肤湿润。适当进行散步等轻度运动促进血液循环，若瘙痒持续加重或出现皮肤破损、黄疸等症状需立即就医评估。