双眼皮手术全过程包括哪些步骤
双眼皮手术全过程主要包括术前评估、麻醉准备、切口设计、组织处理、缝合固定等步骤。
一、术前评估
术前评估是双眼皮手术的首要环节，医生会详细检查眼睑皮肤厚度、脂肪分布、眼裂长度及眉眼间距等解剖特征。通过测量睑板上缘位置和提上睑肌功能，评估是否存在上睑下垂或内眦赘皮等问题。医生需询问患者的用药史与过敏史，排除凝血功能障碍等禁忌证。采用标记笔在站立位模拟重睑形态，与患者共同确认切口高度和弧度设计。拍摄术前照片留存资料，签署手术知情同意书，完成血常规及凝血功能检测。
二、麻醉准备
麻醉准备阶段采用局部浸润麻醉，常用利多卡因与肾上腺素混合液。消毒铺巾后，在预定切口线及眼轮匝肌下层进行分层注射，确保麻醉范围覆盖手术区域。肾上腺素可收缩血管减少术中出血，麻醉生效时间约需5-8分钟。对于紧张焦虑的患者，可辅助使用镇静药物。麻醉过程中需密切监测生命体征，避免麻醉剂过量导致毒性反应。
三、切口设计
根据术前设计线切开皮肤，常用术式包括切开法、埋线法和微创三点法。切开法沿标记线全层切开皮肤及皮下组织，暴露眼轮匝肌。埋线法通过缝线贯穿睑板前组织形成粘连，适用于睑裂大、皮肤薄的患者。微创三点法作3个2毫米小切口，创伤较小。切口位置需精准对应睑板上缘，内侧不超过泪小点，外侧不超过眶骨缘，确保术后弧度自然。
四、组织处理
切开皮肤后分离眼轮匝肌，暴露睑板前筋膜与眶隔脂肪。适量去除疝出的眶隔脂肪，避免过度去除导致眼窝凹陷。修剪多余皮肤与眼轮匝肌，保留睑板前筋膜完整性。对于肿眼泡患者需加强眶隔脂肪处理，内眦赘皮明显者需并行内眦开大术。电凝止血确保术野清晰，生理盐水冲洗创面移除组织碎屑。
五、缝合固定
缝合时将皮肤切口下缘与睑板前筋膜或提上睑肌腱膜固定，采用可吸收线或尼龙线间断缝合。埋线法通过褥式缝合形成组织粘连，切开法则需分层缝合肌肉与皮肤。调整缝线松紧度控制重睑形态，确保双侧对称。术后涂抹抗生素眼膏，纱布加压包扎24小时，嘱咐冰敷减轻水肿。5-7天后拆除缝线，1个月内避免揉眼等剧烈动作。
双眼皮手术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。术后48小时内持续冰敷减轻肿胀，睡眠时垫高头部促进静脉回流。避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的蔬果促进愈合。拆线前严禁化妆与佩戴隐形眼镜，一个月内避免游泳桑拿等涉水活动。定期复查评估恢复情况，出现剧烈疼痛或异常渗液需及时就医。术后3-6个月形态完全稳定，长期护理应注意防晒避免色素沉着。
