腰椎间盘突出是怎么造成的

腰椎间盘突出可能由遗传因素、长期不良姿势、外伤、退行性病变、职业因素等原因引起，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分患者存在胶原蛋白合成异常的遗传倾向，导致椎间盘纤维环强度不足。这类人群需避免剧烈运动，建议通过游泳等低冲击运动增强腰背肌力量。若出现急性疼痛可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

2、长期不良姿势

久坐或弯腰劳作会使腰椎间盘持续受压，加速髓核脱水变性。典型表现为久坐后腰痛加重，可能伴随臀部酸胀感。日常应使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动5分钟，疼痛期可配合微波理疗。

3、外伤

急性扭伤或坠落伤可能导致纤维环破裂，常见于青壮年群体。伤后立即出现腰部剧痛伴活动受限，严重时出现马尾综合征。需卧床休息2-3周，急性期可短期使用洛索洛芬钠片，合并神经损伤时需行椎间孔镜手术。

4、退行性病变

随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，轻微外力即可导致突出。中老年患者多见晨起僵硬、间歇性跛行等症状。建议控制体重减轻腰椎负荷，疼痛发作时可尝试牵引治疗，顽固性疼痛需考虑椎间盘置换术。

5、职业因素

重体力劳动者或驾驶员等职业群体，因长期振动负荷和反复弯腰，椎间盘突出概率显著增高。这类人群应佩戴护腰支撑，搬运重物时保持脊柱中立位，必要时轮换工作岗位。

腰椎间盘突出患者日常应睡硬板床，避免久坐久站，控制体重以减轻腰椎压力。可进行小飞燕式、桥式运动等腰背肌锻炼，但急性期需停止所有腰部旋转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以减少椎间盘血供障碍。若保守治疗3个月无效或出现大小便功能障碍，需及时考虑手术治疗。