早泄，射精无力
射精无力可能由多种原因引起，主要包括精神心理因素、前列腺炎、精囊炎、糖尿病神经病变以及脊髓损伤等。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
一、精神心理因素
焦虑、抑郁或对性生活过度紧张等精神心理因素是导致射精无力的常见原因。这些情绪会影响大脑皮层对射精中枢的调控，导致盆底肌肉在射精时收缩不协调或力量不足。治疗措施以心理疏导和行为疗法为主，例如在医生指导下进行性感集中训练，帮助患者缓解紧张情绪，重建正常的性反应模式。通常无须使用药物，但若伴随严重的焦虑或抑郁，医生可能会建议使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片或草酸艾司西酞普兰片等药物进行辅助治疗。
二、前列腺炎
前列腺炎可能与细菌感染、长期充血等因素有关，通常表现为尿频、会阴部胀痛以及射精疼痛等症状。炎症会影响前列腺的正常分泌功能，并可能干扰支配射精的神经，从而导致射精力量减弱。治疗需针对病因，若为细菌感染，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片或头孢克肟分散片等抗生素。同时配合热水坐浴、前列腺按摩等物理疗法，有助于减轻局部炎症和不适。
三、精囊炎
精囊炎常与前列腺炎同时发生，可能与邻近器官感染蔓延、过度性生活等因素有关，通常表现为血精、下腹部疼痛以及射精后疼痛等症状。精囊的炎症会影响其收缩功能，导致精液排出时的推动力不足。治疗上需积极抗感染，可遵医嘱使用敏感抗生素，如盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片或诺氟沙星胶囊等。患者应注意休息，避免辛辣刺激饮食，并在治疗期间暂停性生活。
四、糖尿病神经病变
长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可能出现自主神经病变，这会影响到支配盆底肌肉和生殖器官的神经功能，导致射精时肌肉收缩无力。这种情况通常伴有其他神经病变症状，如肢体麻木、感觉异常等。治疗关键在于严格控制血糖，可在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素注射液等降糖药物。同时，可使用一些营养神经的药物，如甲钴胺片、维生素B1片等，以延缓神经病变的进展。
五、脊髓损伤
胸腰段脊髓的损伤会直接影响控制射精的低级神经中枢，导致传导通路中断，从而引起射精无力或完全不射精。这种情况通常有明确的外伤史或手术史，并伴有不同程度的感觉和运动功能障碍。治疗较为复杂，需在康复科医生指导下进行综合康复训练，并可能使用一些促进神经修复的药物，如鼠神经生长因子注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液等。对于有生育需求的患者，可能需要借助辅助生殖技术。
出现射精无力症状时，首先应避免过度焦虑，积极调整生活方式。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。进行适度的体育锻炼，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉力量。饮食上注意营养均衡，多摄入富含锌、维生素E的食物，如坚果、瘦肉、海产品等，避免长期酗酒和吸烟。如果症状持续存在或伴有其他不适，如疼痛、血精等，务必及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊，进行前列腺液检查、精液分析、血糖监测或神经电生理检查等，以明确根本原因，切勿自行用药延误病情。
