如何治疗长期失眠
长期失眠可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。长期失眠可能由精神压力、环境因素、躯体疾病、药物副作用、生物节律紊乱等原因引起。
1、调整作息
建立规律作息是改善长期失眠的基础措施。固定起床和入睡时间有助于稳定生物钟，建议每日同一时间起床，即使周末也不宜过度补觉。睡前1-2小时避免使用电子设备，卧室环境保持黑暗、安静且温度适宜。白天适度运动有助于夜间睡眠，但睡前3小时内应避免剧烈运动。限制午睡时间不超过30分钟，避免影响夜间睡眠驱动力。
2、心理干预
认知行为疗法是治疗长期失眠的有效心理干预手段。通过睡眠限制疗法减少卧床清醒时间，刺激控制疗法重建床与睡眠的关联。放松训练如渐进性肌肉放松、腹式呼吸可降低睡前焦虑。针对失眠相关的错误认知进行矫正，如过度关注睡眠的焦虑情绪。专业心理医生指导下的正念冥想也有助于改善睡眠质量。
3、药物治疗
短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮䓬类镇静催眠药。伴有焦虑抑郁症状者可考虑曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱型失眠。使用药物需严格遵循医嘱，避免长期连续使用以防依赖。用药期间需监测次日嗜睡等不良反应。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠。光照疗法对昼夜节律失调性失眠有效，早晨接受强光照射可帮助重置生物钟。生物反馈治疗帮助患者感知并控制生理指标以促进放松。部分患者可能受益于针灸治疗，特定穴位刺激可调节自主神经功能。这些物理疗法需在专业机构由 trained 人员操作。
5、中医调理
中医将长期失眠归为"不寐"，辨证分型包括心脾两虚、肝郁化火等。心脾两虚可用归脾丸配合饮食调理，肝郁化火型适用丹栀逍遥散。耳穴压豆选取神门、皮质下等穴位有安神效果。中药足浴加入夜交藤、合欢皮等药材可促进放松。中医调理需持续一段时间，配合情志调摄效果更佳。
长期失眠患者需建立良好的睡眠卫生习惯，避免睡前摄入咖啡因和酒精。卧室仅用于睡眠和性生活，不在床上进行工作或娱乐活动。记录睡眠日记帮助识别影响睡眠的因素。如自我调节无效或伴随日间功能严重受损，应及时到睡眠专科就诊。治疗期间保持耐心，多数失眠症状需要数周至数月才能明显改善。日常可尝试温水泡脚、听轻音乐等放松活动辅助入睡。
