脑动脉瘤是什么情况

脑动脉瘤是指颅内动脉血管壁因局部薄弱而形成的异常膨出，多数情况在未破裂时无明显症状，少数情况可能因动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血而危及生命。

多数脑动脉瘤体积较小且生长缓慢，患者可能长期甚至终身没有察觉，这类动脉瘤通常在体检或因其他原因进行头部影像学检查时偶然发现。动脉瘤的形成与血管壁中层的先天性发育缺陷、动脉粥样硬化导致的血管壁损伤以及长期高血压的冲击等因素有关。随着年龄增长，血管壁弹性下降，动脉瘤的发生概率也会有所增加。对于这类未破裂且风险较低的动脉瘤，医生通常会建议定期进行影像学随访观察，例如通过磁共振血管成像或CT血管造影来监测其大小和形态的变化，同时会指导患者控制血压、戒烟并保持健康的生活方式以降低风险。

当脑动脉瘤发生破裂时，情况则较为危急。破裂通常由动脉瘤壁进一步变薄、血压骤然升高或受到外力等因素诱发，会导致血液流入蛛网膜下腔，引发剧烈的爆炸样头痛，常被描述为一生中最严重的头痛，并可能伴有恶心呕吐、颈部僵硬、畏光甚至意识丧失等症状。破裂出血是神经外科急症，需要立即就医。治疗的核心目标是防止再出血和处理并发症，主要方法包括血管内介入治疗，如弹簧圈栓塞术，以及开颅手术中的动脉瘤夹闭术。术后患者常需在重症监护室观察，并可能面临脑血管痉挛、脑积水等并发症，需要长期的神经功能康复。

无论动脉瘤是否破裂，确诊后的管理都至关重要。患者应严格遵医嘱进行随访，积极控制高血压、高血脂等基础疾病，避免可能引起血压剧烈波动的行为，如用力排便、剧烈咳嗽或情绪激动。日常生活中保持情绪稳定、饮食清淡、适度锻炼有助于维持血管健康。一旦出现突发性剧烈头痛等警示症状，须立即拨打急救电话，争取宝贵的救治时间。