长智齿，牙龈肿痛，吃不了东西，已经4天了

长智齿导致的牙龈肿痛持续4天且影响进食，建议及时就医。这种情况通常由智齿冠周炎引起，处理方式主要有局部冲洗上药、使用药物、调整饮食、保持口腔卫生以及考虑拔除智齿。

一、局部冲洗上药

智齿冠周炎是智齿萌出过程中，牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物残渣和细菌积聚引发感染所致。医生会使用专业器械对发炎的牙龈盲袋进行冲洗，清除其中的食物残渣和脓液，并使用碘甘油等药物进行局部上药，这能直接作用于感染部位，有效减轻炎症和肿痛。这是急性期快速缓解症状的关键步骤。

二、使用药物

当炎症较为明显时，医生可能会指导使用药物辅助治疗。例如，针对细菌感染，可使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素；为缓解疼痛和肿胀，可使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，或具有清热解毒功效的中成药如牛黄解毒片。使用任何药物均须严格遵医嘱，不可自行购买服用。

三、调整饮食

在肿痛期间，选择温凉、柔软、清淡的流质或半流质食物，如粥、烂面条、酸奶、果泥等，有助于减少对肿痛牙龈的物理刺激。避免食用过热、过硬、辛辣刺激或需要反复咀嚼的食物，以免加重炎症和疼痛。保证充足的液体摄入，帮助身体代谢。

四、保持口腔卫生

在疼痛可忍受的范围内，应坚持轻柔刷牙，尤其是智齿区域。饭后使用温盐水或医生推荐的漱口水含漱，有助于清洁口腔、抑制细菌繁殖。注意漱口时动作应轻柔，避免用力鼓漱导致感染扩散。良好的口腔卫生是控制炎症的基础。

五、考虑拔除智齿

若智齿位置不正、反复引发冠周炎、导致邻牙龋坏或没有对颌牙，医生通常会建议在急性炎症控制后拔除智齿。拔牙是根治由智齿引起的反复肿痛、预防未来口腔问题的主要方法。是否需要拔除以及何时拔除，需由口腔医生通过X光片检查后评估决定。

在就医前后，除了调整饮食，还应注意充分休息，避免熬夜和过度劳累，这有助于提升免疫力，对抗感染。肿痛侧脸颊可进行冷敷以帮助减轻肿胀和疼痛感。症状缓解后，仍需维持良好的口腔清洁习惯，定期进行口腔检查，以便及时发现和处理其他潜在的口腔问题。如果肿痛加剧，出现张口困难、面部肿胀、发热等全身症状，应立即复诊。