后背两肋肌肉疼痛怎么回事
后背两肋肌肉疼痛可能与肌肉劳损、肋间神经痛、胸椎病变、带状疱疹、内脏疾病反射痛等因素有关。可通过热敷理疗、药物镇痛、局部封闭、抗病毒治疗、病因治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物后，疼痛表现为酸胀感，活动时加重。建议调整坐姿，避免重复性动作，配合热敷和轻柔按摩缓解症状。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物。
2、肋间神经痛
胸椎退变或外伤可能刺激肋间神经引发疼痛，表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽深呼吸时加剧。可能与胸椎小关节紊乱、骨质疏松有关。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛药物，配合超短波物理治疗。
3、胸椎病变
胸椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病可能压迫神经根引发牵涉痛。多伴有晨僵、活动受限等症状。需通过影像学检查确诊，轻症可采用牵引治疗，配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物。严重者可能需要椎间孔镜手术干预。
4、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒再激活可能引起肋间神经分布区的疱疹性疼痛，早期可仅有皮肤灼痛感而无皮疹。确诊后需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒，联合甲钴胺片营养神经。疼痛持续者可考虑神经阻滞治疗，同时注意避免抓挠疱疹部位。
5、内脏疾病反射痛
胆囊炎、胰腺炎等腹腔脏器病变可能通过神经反射引起右侧肋弓下疼痛，心绞痛可放射至左后背。这类疼痛多伴有原发病症状如发热、恶心等。需针对原发病治疗，如胆源性疼痛需使用消旋山莨菪碱片解痉，同时完善超声、心电图等检查。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，工作间隙进行扩胸运动放松肌肉。急性疼痛期可使用热水袋热敷15-20分钟，温度不超过50℃。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现发热、皮疹、胸闷等伴随症状，应及时就医排查器质性疾病。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧可在腰部垫软枕保持脊柱中立位。
