冠心病出现胸闷呼吸困难怎么办

冠心病出现胸闷呼吸困难可通过药物治疗、吸氧治疗、生活方式调整、介入治疗、外科手术等方式缓解。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起，可能伴随胸痛、心悸等症状。

1、药物治疗

冠心病患者出现胸闷呼吸困难时，可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠状动脉药物改善心肌供血。若合并心律失常，可能需使用盐酸美托洛尔缓释片控制心率。存在血栓风险者可服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

2、吸氧治疗

急性发作时可通过鼻导管或面罩吸氧，氧流量控制在2-5升/分钟，维持血氧饱和度在95%以上。长期慢性缺氧患者建议配备家用制氧机，每日低流量吸氧12-15小时。

3、生活方式调整

每日进行30分钟有氧运动如步行、太极拳，运动强度以不诱发胸闷为度。饮食采用低盐低脂模式，每日钠盐摄入不超过5克，多食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟并避免二手烟暴露。

4、介入治疗

对于药物控制不佳的稳定性心绞痛，可考虑冠状动脉造影检查后行支架植入术。急性心肌梗死患者需在发病12小时内进行急诊PCI手术开通闭塞血管。术后需长期服用氯吡格雷片联合阿司匹林进行双抗治疗。

5、外科手术

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术，取患者大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管。术后需进行3-6个月心脏康复训练，逐步恢复心肺功能。

冠心病患者日常应随身携带急救药物，避免寒冷刺激和情绪激动。每周监测血压、心率3次并记录，出现静息状态下胸闷持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时需立即就医。保持规律作息，睡眠时抬高床头15-20度可减轻夜间呼吸困难。定期复查血脂、血糖等指标，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。