c4-5椎间盘突出

颈椎4-5节段椎间盘突出是颈椎退行性病变的常见表现，可能由长期劳损、外伤或退变等因素引起，通常表现为颈部疼痛、上肢麻木或无力等症状。建议及时就医，通过影像学检查明确诊断，并在医生指导下进行综合治疗。

1、保守治疗

对于轻度颈椎4-5椎间盘突出，可采取保守治疗。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。配合颈椎牵引、超短波理疗等物理治疗，有助于减轻神经压迫。日常需避免长时间低头，使用颈椎枕保持生理曲度。

2、神经阻滞

当保守治疗效果不佳时，可在影像引导下进行颈4-5神经根阻滞治疗。将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合后注射至病变神经根周围，能快速缓解炎症和疼痛。该治疗需由疼痛科或骨科医生操作，术后需观察有无头晕、恶心等不良反应。

3、射频消融

针对突出物压迫神经根导致的顽固性疼痛，可采用射频消融术。通过穿刺针导入电极对突出椎间盘组织进行热凝，使突出物回缩。术后需佩戴颈托保护，配合甘露醇注射液减轻神经水肿。该方法创伤小但存在复发可能，需严格掌握适应证。

4、微创手术

对于合并明显脊髓压迫或肌力下降者，建议行颈椎前路椎间盘切除融合术。通过颈前小切口摘除突出髓核，植入聚醚醚酮 Cage 维持椎间隙高度。术后需静脉滴注头孢呋辛钠预防感染，早期在支具保护下进行康复训练。

5、开放手术

严重多节段椎间盘突出伴椎管狭窄时，可能需后路椎板切除减压内固定术。使用钛合金钉棒系统稳定颈椎结构，术后需长期随访观察融合情况。康复期应避免剧烈运动，定期复查颈椎MRI评估神经恢复状况。

颈椎4-5椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿，避免提重物及突然转头动作。睡眠时选择高度适中的枕头，可进行游泳、颈椎操等低强度锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻颈椎负荷。若出现行走不稳或大小便功能障碍需立即就医，警惕脊髓严重受压风险。