牙疼牙齿已经烂了不能拔牙吗

牙疼牙齿已经烂了不一定不能拔牙，能否拔牙主要取决于牙齿烂的程度、牙根健康状况、牙周组织炎症情况、患者全身状况以及急性炎症期控制程度。需要口腔医生全面评估后决定。

牙齿烂了但牙根稳固且没有明显炎症时可以拔牙。牙齿烂到只剩残根但牙根没有松动，周围牙龈没有红肿化脓，通过X光片检查确认牙根没有严重破坏，牙槽骨吸收不严重，这种情况下拔牙操作相对简单，创伤较小，术后恢复较快。患者没有严重的心脏病、高血压、糖尿病等系统性疾病，血压血糖控制在稳定水平，没有服用抗凝药物，通常可以安全拔牙。

牙齿烂了伴随急性炎症或全身状况不佳时不能立即拔牙。牙齿烂了引起急性根尖周炎或牙周脓肿，牙龈红肿疼痛明显，面部肿胀甚至发热，此时需要先控制炎症再进行拔牙。患者有未控制的心脏病、血压过高或血糖不稳定，拔牙可能诱发心脑血管意外或感染风险。长期服用抗凝药物的患者需要调整用药后才能拔牙，避免术中出血不止。妊娠期前三个月和后三个月一般不建议拔牙，以免引发流产或早产。

出现牙疼牙齿烂了的情况应该及时就医检查，由专业口腔医生评估是否需要以及何时能够拔牙。不要自行判断或拖延治疗，平时要注意口腔卫生，每天刷牙两次并使用牙线，定期进行口腔检查，发现龋齿及时治疗，避免发展到需要拔牙的程度。少吃甜食和过硬食物，减少牙齿损坏风险。