肥厚性心肌病有何表现

肥厚性心肌病主要表现为呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥及疲劳等症状。肥厚性心肌病是一种以心肌非对称性肥厚为特征的心脏疾病，可能与遗传因素、高血压、心脏负荷过重等因素有关。

1、呼吸困难

呼吸困难是肥厚性心肌病最常见的症状之一，通常在活动后加重。由于心肌肥厚导致心脏舒张功能受限，肺部淤血，患者会感到呼吸急促。严重时即使在休息状态下也会出现呼吸困难。建议患者避免剧烈运动，保持适度活动，必要时可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻症状。

2、胸痛

胸痛多表现为心前区压迫感或绞痛，与心肌缺血有关。肥厚的心肌需氧量增加，但冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺氧。胸痛常在体力活动或情绪激动时诱发，休息后可缓解。硝酸甘油片可能无效，需避免自行用药，应及时就医评估。

3、心悸

心悸多由心律失常引起，患者自觉心跳沉重、不规则或过速。肥厚心肌易引发室性早搏、房颤等心律失常。动态心电图检查可明确类型。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片常用于控制心率，但须严格遵循医嘱调整剂量。

4、晕厥

晕厥多发生于运动后，因左心室流出道梗阻导致心输出量骤降。部分患者可能先出现头晕、黑朦等前驱症状。需立即平卧防止跌倒损伤。严重者需评估是否需植入心脏起搏器或进行室间隔切除术。

5、疲劳

疲劳与心脏泵血功能下降、全身灌注不足相关。患者常诉持续乏力，日常活动耐力明显降低。需调整作息避免过度劳累，保证充足睡眠。贫血或甲状腺功能异常可能加重症状，应完善相关检查。

肥厚性心肌病患者需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2克以内，避免腌制食品。适度进行散步等低强度有氧运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期监测血压和心率，每3-6个月复查心脏超声。避免突然的体位变化和屏气动作如举重物。出现新发症状或原有症状加重时，应立即至心血管专科就诊。