怎么判断自己是否得了精索静脉曲张

精索静脉曲张可通过阴囊坠胀感、静脉团块触诊、超声检查等方式判断。精索静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高等因素引起，可能伴随睾丸疼痛、生育能力下降等症状。

1、阴囊坠胀感

精索静脉曲张早期典型表现为阴囊持续性或间歇性坠胀感，久站、久坐或体力劳动后加重，平卧休息可缓解。症状多发生于左侧阴囊，与左侧精索静脉解剖结构有关。若坠胀感伴随钝痛或灼热感，建议尽早就医排查。

2、静脉团块触诊

患者站立位时可在阴囊皮肤表面触及蚯蚓状迂曲静脉团，质地柔软，按压可暂时缩小。临床通过Valsalva试验确诊，即屏气增加腹压后静脉团块更明显。触诊需由专业医生操作，避免自行用力按压造成损伤。

3、超声检查

彩色多普勒超声是确诊精索静脉曲张的金标准，可测量静脉内径及血液反流情况。静脉内径超过2毫米且存在血液反流即可确诊。超声还能评估睾丸体积缩小等继发改变，对无症状但合并不育的患者尤为重要。

4、睾丸疼痛

部分患者出现睾丸隐痛或牵扯痛，可能与静脉淤血导致睾丸局部温度升高、缺氧有关。疼痛程度与曲张严重度不一定相关，轻度曲张也可能有明显不适。需与附睾炎、睾丸扭转等急症鉴别，突发剧痛需立即就诊。

5、生育能力下降

精索静脉曲张可能通过氧化应激、代谢废物堆积等机制影响精子质量，表现为少弱畸形精子症。对于备孕男性，即使无症状也建议进行精液分析。确诊曲张且精液参数异常者，需评估是否需手术干预。

日常应避免长时间站立或剧烈运动，穿戴阴囊托带减轻坠胀感。饮食注意补充维生素E和锌元素，如坚果、深海鱼等。定期复查超声监测静脉曲张进展，若出现睾丸萎缩或严重疼痛，需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术等治疗。