卵巢囊肿是怎么回事儿

卵巢囊肿可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、卵巢良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤等原因引起，卵巢囊肿可通过定期随访、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、生理性囊肿

生理性囊肿与女性月经周期中卵泡发育或黄体形成有关，属于功能性囊肿，通常可随月经周期自然消退。此类囊肿一般体积较小，多数患者无明显症状，部分可能出现轻微下腹坠胀或月经周期改变。通常无须特殊治疗，建议定期进行妇科超声检查观察囊肿变化，避免过度焦虑，保持规律作息有助于内分泌稳定。

二、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致巧克力囊肿形成，异位子宫内膜在卵巢组织内周期性出血积聚成囊肿。患者常伴有进行性加重的痛经、性交痛或不孕等症状。治疗需根据症状轻重和生育需求制定方案，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用地诺孕素片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长。对于药物控制不佳或囊肿较大者，可考虑腹腔镜囊肿剔除术。

三、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的输卵管卵巢脓肿可表现为卵巢囊肿，多与细菌上行感染有关。患者可能出现发热、下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多等症状。治疗以抗生素抗感染为主，如盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物联合使用。形成脓肿且药物治疗无效时，需行脓肿切开引流术，同时注意卧床休息和补充营养。

四、卵巢良性肿瘤

卵巢良性肿瘤如浆液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等可形成卵巢囊肿，发病机制尚不明确。肿瘤生长缓慢，早期多无症状，较大时可引起腹部膨隆、压迫感或尿频。确诊后一般建议手术切除，如腹腔镜卵巢囊肿剔除术或患侧附件切除术，术后需定期复查排除复发风险。病理检查可明确肿瘤性质，避免过度治疗。

五、卵巢恶性肿瘤

卵巢恶性肿瘤如上皮性癌可能表现为囊实性肿块，与遗传基因突变、持续排卵等因素相关。早期症状隐匿，进展后可出现腹水、消瘦、消化不良等表现。治疗需采用全面分期手术或肿瘤细胞减灭术，术后配合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物。遗传性卵巢癌高危人群可考虑预防性卵巢切除，建议有家族史者进行BRCA基因检测。

发现卵巢囊肿后应避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂，饮食上适量增加高纤维食物和优质蛋白摄入，控制豆制品等植物雌激素含量较高食物的摄入量。保持外阴清洁减少感染风险，定期进行妇科检查和肿瘤标志物检测。若出现急性腹痛、囊肿迅速增大或绝经后新发囊肿等情况需及时就医，根据医生建议选择个体化治疗方案，避免盲目服用保健品或采用不科学理疗方法。