手足口病的皮疹特点
手足口病的皮疹特点主要表现为手、足、口等部位出现散在或密集的疱疹或斑丘疹，可能伴随发热、食欲不振等症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，常见于5岁以下儿童，皮疹通常会在7-10天内自行消退。
1、疱疹形态
手足口病的皮疹初期为红色斑丘疹，随后发展为直径2-4毫米的椭圆形小水疱，疱壁较薄，周围有红晕。水疱内液体初期清亮，后期可能变浑浊，通常不破溃。疱疹多出现在手掌、足底及臀部，口腔黏膜可见溃疡性疱疹，可能引起疼痛影响进食。
2、分布特点
皮疹呈离心性分布，主要集中在手、足、口腔等部位，少数可能蔓延至膝盖、肘部或会阴部。口腔疱疹多见于舌、颊黏膜和硬腭，手足部皮疹多出现在掌跖面及指趾缝。皮疹分布不对称，通常不累及躯干，这是与其他病毒性皮疹的重要鉴别点。
3、发展过程
皮疹通常在发热后1-2天出现，初期为红色斑疹，24小时内进展为丘疹和水疱。3-4天后水疱开始干涸结痂，7-10天痂皮脱落不留疤痕。部分患儿可能出现皮疹反复，新的皮疹会分批出现，呈现多形性特点。
4、伴随症状
皮疹常伴随低至中度发热，体温多在38-39℃之间。口腔疱疹可能导致拒食、流涎和烦躁不安。少数患儿可能出现轻微咳嗽、流涕等呼吸道症状。重症病例可能出现神经系统症状如嗜睡、肢体抖动或呼吸急促，此时需立即就医。
5、鉴别特征
手足口病皮疹需与水痘、疱疹性咽峡炎等疾病鉴别。水痘皮疹呈向心性分布且形态多样，疱疹性咽峡炎仅限口腔疱疹。手足口病皮疹不痒不痛，水疱不融合，这与过敏性或细菌性皮疹有明显区别。实验室检查可通过咽拭子病毒核酸检测确诊。
家长需密切观察患儿皮疹变化，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠。选择宽松柔软衣物，用温水清洁皮肤，避免使用刺激性洗剂。饮食以温凉流质为主，避免酸性食物刺激口腔溃疡。如出现高热不退、精神萎靡或肢体抖动等症状，应立即就医。患儿应隔离至症状完全消失，日常用品需单独消毒，注意室内通风和手卫生。
