早产儿小肠坏死性结肠炎严重吗
早产儿小肠坏死性结肠炎属于严重疾病,需立即就医干预。该病是早产儿常见的胃肠道急症,主要表现为腹胀、血便、喂养不耐受,严重时可导致肠穿孔、败血症甚至死亡。
早产儿因胃肠发育不成熟、免疫功能低下,肠道缺血缺氧或感染等因素易诱发小肠坏死性结肠炎。早期可能仅表现为胃潴留、轻微腹胀,随着病情进展会出现胆汁性呕吐、肉眼血便,腹部X线可见肠壁积气或门静脉积气。若未及时治疗,肠壁全层坏死可能导致肠穿孔,引发弥漫性腹膜炎,此时患儿可出现呼吸暂停、休克等全身症状。
极低出生体重儿或合并先天性心脏病、败血症的患儿病情进展更快。部分病例虽经积极治疗仍可能遗留肠狭窄、短肠综合征等后遗症,需长期肠外营养支持。少数重症患儿因多器官功能衰竭死亡,病死率与坏死范围、并发症严重程度相关。
家长发现早产儿出现拒奶、腹胀或大便带血时,须立即停止喂养并就医。治疗需在新生儿重症监护室进行,包括禁食、胃肠减压、静脉营养及抗生素治疗,必要时行肠切除手术。出院后应定期随访生长发育情况,按医嘱调整喂养方案,注意观察排便性状与腹部体征变化。




