多根多处肋骨骨折急救要点主要是什么

多根多处肋骨骨折急救要点主要是保持呼吸道通畅、固定胸壁、控制疼痛、快速转运、防止并发症。急救人员需要立即评估伤员意识状态与呼吸情况，对存在呼吸困难者采取半卧位或患侧卧位，使用厚敷料加压包扎浮动胸壁区域，避免随意搬动伤员，并尽快呼叫急救车转运至有胸外科救治能力的医院。

一、保持呼吸道通畅

多根多处肋骨骨折常伴有胸壁浮动和肺挫伤，易导致呼吸道分泌物增多或血块阻塞。急救时应首先检查伤员口腔有无异物，清除可见分泌物，将头部偏向一侧防止误吸。对清醒伤员鼓励其缓慢深呼吸并有效咳嗽，对意识模糊者需托起下颌开放气道，必要时准备吸引器清除分泌物，确保氧气能够顺利进入肺部。

二、固定胸壁

多根多处肋骨骨折形成连枷胸时会出现反常呼吸运动，严重影响通气功能。应立即用厚棉垫或软敷料覆盖浮动胸壁区域，再用宽胶带或绷带加压固定，固定范围需超过骨折区域上下各两根肋骨。注意包扎力度适中，以能限制胸壁浮动又不过度限制健侧呼吸为度，并密切观察包扎后呼吸状况变化。

三、控制疼痛

剧烈疼痛会限制呼吸深度导致缺氧，需尽早进行疼痛干预。可协助伤员保持半卧位减轻胸壁张力，使用冰袋局部冷敷减轻肿胀疼痛，避免使用可能抑制呼吸的强效镇痛药。在医疗监护下可考虑使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等口服镇痛药物，但须严格排除腹腔脏器损伤可能。

四、快速转运

多根多处肋骨骨折易并发血气胸和循环衰竭，应尽可能减少现场停留时间。搬运时需保持伤员躯干整体轴向移动，使用铲式担架或脊柱板固定，转运途中持续监测呼吸频率和血氧饱和度。提前通知接收医院准备胸腔闭式引流设备，优先送往具有胸外科重症监护能力的二级以上医院。

五、防止并发症

急救过程中需重点预防张力性气胸和创伤性湿肺等严重并发症。密切观察是否出现进行性呼吸困难、颈静脉怒张、气管偏移等危急征象，准备穿刺减压针应对突发张力性气胸。建立静脉通道补充液体但需控制输液速度，避免加重肺水肿，及时使用头孢呋辛酯片预防肺部感染。

多根多处肋骨骨折急救后需住院严密监测呼吸功能，早期使用胸带固定减轻疼痛，逐步开展呼吸功能训练防止肺不张。饮食应选择高蛋白高维生素易消化食物如鱼肉泥、蒸蛋羹等促进骨骼愈合，康复期避免提重物及剧烈运动，定期复查X线片观察骨折愈合情况，出现咳嗽加剧或发热时及时复诊。