得了儿童抽动症怎么办

儿童抽动症可通过综合行为干预、药物治疗、心理治疗、神经调控治疗、手术治疗等方式进行干预。儿童抽动症通常与遗传因素、神经递质失衡、心理因素、围产期异常、感染或免疫因素等原因有关。

一、综合行为干预

综合行为干预是干预儿童抽动症的基础方法，适用于症状轻微或作为其他治疗的辅助手段。这种方法主要指习惯逆转训练，通过教会儿童识别抽动发生前的先兆冲动，并训练他们采用一种与抽动动作不相容的、更隐蔽的行为来对抗抽动。例如，当儿童感觉要眨眼时，可以有意识地缓慢闭眼并保持几秒钟。家庭和学校的支持配合至关重要，需要为儿童创造一个宽松、接纳的环境，避免过度关注或批评其抽动行为，减轻其心理压力。规律的作息、充足的睡眠和适度的体育锻炼也有助于症状的改善。

二、药物治疗

当抽动症状严重影响儿童的日常生活、学习或社交功能时，需在医生指导下考虑药物治疗。药物治疗主要针对调节大脑内多巴胺等神经递质的平衡。常用的药物包括盐酸硫必利片、盐酸可乐定片、阿立哌唑片等。盐酸硫必利片属于苯甲酰胺类抗精神病药，能有效减轻运动性和发声性抽动。盐酸可乐定片是一种中枢性α2肾上腺素受体激动剂，对合并注意缺陷多动障碍的抽动症儿童尤为适用。阿立哌唑片是一种非典型抗精神病药，也常用于治疗抽动障碍。使用任何药物均须严格遵医嘱，并注意监测可能出现的副作用。

三、心理治疗

心理治疗对于缓解因抽动症引发的情绪问题、改善共患病及提升社会适应能力有重要作用。认知行为疗法可以帮助儿童认识和调整因抽动产生的负面思维，学习应对压力和焦虑的技巧。家庭治疗则侧重于改善家庭互动模式，指导家长以科学的态度对待孩子的症状，减少家庭内部的紧张气氛，为孩子提供稳定的情感支持。针对常与抽动症共存的注意缺陷多动障碍、强迫障碍等问题，也需要进行相应的心理干预。

四、神经调控治疗

对于药物难治性的重度抽动症，可考虑神经调控治疗。重复经颅磁刺激是一种无创的脑刺激技术，通过特定频率的磁脉冲作用于大脑皮层相关区域，调节神经网络的兴奋性，从而减轻抽动症状。深部脑刺激则是一种有创的手术疗法，通过植入脑内的电极发放电脉冲，调节基底节等脑内核团的异常活动。这类治疗通常用于成年患者，对儿童患者应用非常谨慎，须经过多学科团队严格评估。

五、手术治疗

手术治疗仅适用于极少数症状极其严重、所有其他治疗方法均无效、且抽动导致自伤或严重功能损害的儿童抽动症患者。手术方式主要为深部脑刺激术。这是一种神经外科手术，需要将电极精准植入大脑内特定的靶点区域。手术存在一定风险，且术后需要长期程控和随访。是否进行手术必须由儿童神经科、精神科、神经外科等多学科专家团队进行全面评估，并与家长充分沟通利弊后共同决定。

家长在配合专业治疗的同时，应注重儿童的日常生活管理。保证均衡营养，避免摄入可能引起神经兴奋的咖啡因、人工色素及过量糖分。鼓励儿童参与游泳、慢跑等规律运动，有助于释放压力、改善情绪。建立稳定规律的作息时间，确保充足睡眠。在学习上，与老师保持沟通，为儿童争取必要的课堂支持，如允许短暂休息或调整任务量。最重要的是，给予孩子无条件的接纳与关爱，避免因抽动症状而责备或过度提醒，帮助孩子建立自信，平稳度过成长阶段。定期带孩子复诊，与医生保持沟通，根据病情变化调整干预方案。