非化脓性中耳炎是怎么回事

非化脓性中耳炎可能由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤、免疫因素等原因引起，可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓室置管、生活调整等方式治疗。

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍是非化脓性中耳炎的常见原因，可能与腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等因素有关，通常表现为耳闷、听力下降等症状。治疗需解除病因，如腺样体切除术，可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，或使用布地奈德鼻喷雾剂减轻局部炎症。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能导致咽鼓管黏膜水肿，引发中耳负压和积液，常伴随鼻塞、咽痛等症状。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合氯雷他定片缓解过敏反应，必要时使用欧龙马滴剂促进分泌物稀释。

3、过敏反应

过敏性鼻炎或鼻窦炎患者易因黏膜肿胀影响咽鼓管通气，出现反复耳闷、耳鸣。治疗需避免接触过敏原，遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部症状，联合孟鲁司特钠咀嚼片调节免疫反应，严重者可进行特异性免疫治疗。

4、气压损伤

飞行或潜水时的气压骤变可能导致鼓室内外压力失衡，形成浆液性积液，多伴突发性耳痛。急性期可通过咀嚼动作或瓦尔萨尔瓦动作调节压力，必要时采用鼓膜穿刺术引流，术后可短期使用洛索洛芬钠片缓解疼痛。

5、免疫因素

自身免疫性疾病或免疫缺陷患者可能出现顽固性中耳积液，需排查系统性红斑狼疮等基础病。治疗可尝试鼓室注射地塞米松磷酸钠注射液，联合口服泼尼松片控制炎症，同时监测血糖、血压等激素相关副作用。

日常需避免用力擤鼻，乘坐飞机时可咀嚼口香糖保持咽鼓管开放。儿童患者家长应关注其听力变化，避免二手烟刺激。若耳闷持续超过两周或听力明显下降，应及时复查耳内镜和声导抗测试，排除胆固醇肉芽肿等并发症。饮食宜清淡，减少奶制品摄入以防黏液分泌增多，适当补充维生素D有助于黏膜修复。