马蹄足会复发吗

马蹄足手术后存在复发可能，但通过规范治疗和长期康复管理可显著降低复发概率。马蹄足复发主要与术后康复训练不足、肌力失衡或神经肌肉疾病控制不佳等因素有关。

马蹄足术后复发多见于未严格遵循康复计划的情况。足踝部肌肉力量恢复不均衡可能导致肌腱挛缩重现，尤其在小腿三头肌张力过高而胫前肌力量薄弱时。术后石膏固定拆除后，若未坚持佩戴支具或进行足背屈训练，跟腱可能逐渐回缩。儿童骨骼快速生长阶段未定期复查调整支具尺寸，也可能因骨骼变形导致畸形复发。早期复发迹象包括行走时足跟无法着地、足内翻角度增大等，需及时干预。

继发性马蹄足复发风险较高，如脑瘫患儿伴随痉挛型双瘫或四肢瘫时，下肢肌张力持续异常可能破坏手术效果。脊柱裂患者足部感觉障碍导致生物力学异常，或进行性肌营养不良患者肌力进行性下降，均需终身康复管理。创伤后马蹄足若合并踝关节僵硬或皮肤瘢痕挛缩，复发概率可能增加。罕见情况下，先天性多关节挛缩症患儿可能因全身性结缔组织异常出现复发。

建议术后前两年每3-6个月复查足踝生物力学指标，生长发育期儿童需增加随访频率。日常应穿戴定制矫形鞋垫维持足弓支撑，避免赤足行走。水中运动可减轻关节负荷，推荐蛙泳动作增强胫前肌力量。家长需帮助幼儿进行每日跟腱牵拉训练，使用倾斜板站立时保持膝关节伸直。若发现步态异常或鞋底不对称磨损，应立即就诊评估。