剖腹产后真菌感染

剖腹产后真菌感染通常是指剖宫产术后切口或会阴等部位发生的真菌性皮肤感染，主要由白色念珠菌等条件致病性真菌引起，可能与术后免疫力暂时下降、抗生素使用、局部潮湿温热等因素有关。

一、免疫力暂时性降低

妊娠与分娩过程对女性身体消耗较大，剖宫产手术本身也是一种创伤，术后短期内产妇的身体处于恢复期，免疫功能可能相对低下。这种状态为平时存在于皮肤黏膜的正常菌群中的条件致病真菌，如白色念珠菌，提供了过度繁殖的机会，从而引发感染。这种情况下的治疗重点在于增强机体抵抗力，保证充足的休息与营养摄入，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，有助于身体恢复和免疫系统功能重建。

二、广谱抗生素的使用

剖宫产手术前后，为预防或治疗细菌感染，常会使用广谱抗生素。这类药物在杀灭有害细菌的同时，也可能抑制了皮肤和黏膜表面的正常细菌菌群，破坏了局部的微生态平衡，导致真菌失去制约而大量增殖，引发二重感染。若感染与此有关，应在医生评估下权衡是否需要调整抗生素方案，并针对真菌感染进行抗真菌治疗，例如遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用药物。

三、手术切口局部环境

剖宫产术后，腹部切口敷料覆盖、恶露排出以及产后出汗增多等因素，容易导致切口周围及会阴部皮肤处于潮湿、温热的环境中。这种环境非常适合真菌的生长与繁殖。保持局部清洁干燥是预防和治疗的关键。产妇及护理人员应注意及时更换被汗液或恶露浸湿的衣物、床单和卫生巾，在医生允许的前提下，可让切口区域适当通风，并使用无菌纱布轻轻蘸干局部。

四、妊娠期糖尿病或血糖控制不佳

如果产妇本身患有妊娠期糖尿病，或产后血糖水平控制不理想，高血糖状态会改变皮肤表面的酸碱度和糖分含量，为真菌提供丰富的营养来源，显著增加感染风险。这种情况下的真菌感染可能较为顽固。治疗需双管齐下，一方面要严格在医生指导下控制血糖，包括饮食管理和必要的药物治疗；另一方面需积极进行抗真菌治疗，如遵医嘱使用制霉菌素阴道泡腾片治疗合并的念珠菌性阴道炎，或使用联苯苄唑溶液处理皮肤皱褶处的感染。

五、个人卫生习惯与护理不当

产后身体虚弱，个人清洁可能受限，若未能及时进行科学的会阴护理和切口护理，污物和分泌物长期滞留，会显著增加感染概率。使用不洁的毛巾、衣物或卫生用品也是感染途径之一。正确的护理方法包括每日用温水清洗外阴，从前向后擦拭，勤换内裤和卫生垫。腹部切口在医生指导下进行消毒和换药，切勿自行涂抹药物或撕扯痂皮。家属在协助护理时也需注意手部清洁。

剖腹产后一旦发现切口出现异常的红肿、渗液，或感到异常的瘙痒、灼痛，会阴部出现豆渣样分泌物或皮肤有红斑、丘疹，应警惕真菌感染的可能，须及时告知医护人员或前往医院就诊。确诊后应严格遵循医嘱进行规范治疗，通常以外用抗真菌药膏为主，严重或播散性感染可能需要口服药物。日常生活中，产妇应穿着宽松、透气的棉质内衣，保持居住环境通风，饮食均衡以提升免疫力，避免摄入过多高糖分食物。家属应给予充分的支持，帮助产妇做好个人卫生，共同营造一个清洁、干燥的休养环境，促进感染痊愈和身体全面康复。