胆囊切除后有什么并发症

胆囊切除后可能出现的并发症主要有胆总管结石、胆汁反流性胃炎、胆管损伤、术后出血、胆囊切除术后综合征等。

一、胆总管结石

胆囊切除后胆总管压力改变可能导致胆汁淤积，胆固醇或胆红素沉积形成结石。胆总管结石通常表现为右上腹疼痛、寒战高热、黄疸等症状。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等药物促进胆汁排泄，必要时行经内镜逆行胰胆管造影取石术。

二、胆汁反流性胃炎

胆囊缺失后胆汁持续排入十二指肠，可能反流至胃部损伤胃黏膜。胆汁反流性胃炎通常表现为上腹部灼痛、腹胀、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片、瑞巴派特片等药物保护胃黏膜，日常需保持少食多餐的饮食习惯。

三、胆管损伤

腹腔镜胆囊切除术中可能误伤肝总管或胆总管，导致胆汁泄漏或狭窄。胆管损伤通常表现为腹痛、发热、黄疸等症状。轻度损伤可通过经内镜鼻胆管引流术治疗，严重时需要行胆管空肠吻合术重建胆汁引流通道。

四、术后出血

手术中血管结扎不牢固或术后结扎线脱落可能引起腹腔内出血。术后出血通常表现为心率加快、血压下降、腹腔引流管引流出鲜红色液体等症状。少量出血可通过输血补液治疗，活动性出血需紧急手术探查止血。

五、胆囊切除术后综合征

胆囊切除后约10%-15%患者可能出现持续或新发的消化道症状。胆囊切除术后综合征通常表现为右上腹隐痛、脂肪泻、消化不良等症状。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等药物改善消化功能，需避免高脂肪食物摄入。

胆囊切除术后应保持低脂饮食，避免油炸食品和肥肉摄入，适量补充优质蛋白和膳食纤维。术后早期需循序渐进恢复活动，避免剧烈运动增加腹压。定期复查腹部超声监测肝胆系统状态，若出现持续腹痛、黄疸、发热等症状应及时就医排查并发症。