严重缺铁是什么原因

严重缺铁可能由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、遗传因素等原因引起，通常表现为乏力、头晕、心悸、面色苍白、异食癖等症状。

1、铁摄入不足

长期饮食中铁元素含量不足是缺铁的常见原因，多见于挑食、素食者或经济条件受限人群。动物肝脏、红肉、血制品等富含血红素铁的食物摄入过少，或植物性铁源如菠菜、黑木耳等吸收率较低，均可能导致铁储备不足。日常需调整膳食结构，增加富含维生素C的水果促进铁吸收。

2、吸收障碍

胃肠疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻、胃切除术后等会破坏铁吸收的酸性环境或肠道黏膜功能。长期服用抑酸药物、浓茶咖啡等也会抑制铁吸收。这类患者需治疗原发病，必要时通过静脉补铁纠正缺铁状态。

3、需求增加

妊娠期女性因胎儿发育需铁量增加3倍，青少年快速生长期、运动员高强度训练时铁消耗加速，若未及时补充易出现缺铁。建议孕期每日补充30-60mg元素铁，青少年及运动员定期监测血清铁蛋白。

4、慢性失血

月经过多、消化道溃疡出血、痔疮反复出血、寄生虫感染等隐性失血是成人缺铁主因。每失血1ml约丢失0.5mg铁，长期累积可致严重缺铁性贫血。需通过胃肠镜、粪便潜血试验明确出血点，同时使用多糖铁复合物胶囊等药物补铁。

5、遗传因素

遗传性铁粒幼细胞性贫血、转铁蛋白缺乏症等罕见病会导致铁利用障碍。患者多伴有血清铁升高但骨髓铁缺乏的矛盾现象，需基因检测确诊，治疗需注射重组促红细胞生成素联合补铁。

预防严重缺铁需保证每日摄入18mg以上铁元素，红肉每周3-4次，搭配猕猴桃等维生素C食物提升吸收率。长期素食者建议每半年检测血常规，月经量多女性可周期性服用琥珀酸亚铁片。出现指甲凹陷、舌炎等缺铁体征时应及时就医，避免自行大剂量补铁导致中毒。儿童生长发育期及孕妇需在医生指导下制定个体化补铁方案，补铁期间忌用钙剂、抗酸药以免影响吸收。