坐骨神经痛的常用药

坐骨神经痛患者可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、普瑞巴林胶囊等药物缓解症状。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征等因素有关，需结合病因选择药物。

一、甲钴胺片

甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能营养受损神经，改善坐骨神经痛引发的下肢麻木、刺痛感。该药适用于周围神经病变患者，需避免与氯霉素同服。长期使用需监测血钴胺素水平。

二、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，可减轻神经根炎症反应导致的放射性疼痛。对胃肠道刺激较小，但心血管疾病患者慎用。服药期间需观察有无水肿或血压升高。

三、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解神经压迫性疼痛，适用于急性发作期。可能引起肝酶升高，服药期间应定期检查肝功能。避免与其他非甾体抗炎药联用。

四、盐酸乙哌立松片

盐酸乙哌立松片是中枢性肌肉松弛剂，可缓解梨状肌痉挛导致的坐骨神经卡压症状。可能出现嗜睡副作用，服药后不宜驾驶车辆。青光眼患者禁用。

五、普瑞巴林胶囊

普瑞巴林胶囊通过调节钙通道减少神经异常放电，对神经病理性疼痛效果显著。需从低剂量开始逐渐增量，突然停药可能引发戒断反应。肾功能不全者需调整剂量。

坐骨神经痛患者除药物治疗外，应避免久坐久站，睡眠时可在膝下垫枕保持脊柱中立位。急性期可局部冷敷减轻炎症，恢复期适当进行腰背肌锻炼。日常注意腰部保暖，搬运重物时保持正确姿势。若出现大小便失禁或下肢肌力明显下降，需立即就医排除马尾综合征等严重情况。