常见心律失常有哪几种
常见心律失常主要有窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失常、室性心律失常和心脏传导阻滞等类型。
一、窦性心律失常
窦性心律失常是指心脏正常起搏点窦房结发生功能异常。主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐和窦性停搏。窦性心动过速表现为心率超过每分钟100次，常见于运动、情绪激动或发热等生理状态，也可能由贫血、甲状腺功能亢进等疾病引起。窦性心动过缓指心率低于每分钟60次，可见于长期锻炼的运动员，也可能是病态窦房结综合征的表现。窦性心律不齐多与呼吸周期有关，常见于健康青少年，通常无须特殊治疗。窦性停搏则指窦房结暂时无法发出冲动，可能导致头晕或黑蒙。
二、房性心律失常
房性心律失常起源于心房，常见类型有房性期前收缩、心房扑动和心房颤动。房性期前收缩俗称房早，是心房某处提前发出激动所致，患者可能感觉心悸或心跳停顿，多数偶发房早无需处理。心房扑动时心房率规则且快速，可达每分钟250至350次，心室率则取决于房室传导比例。心房颤动是最常见的持续性心律失常，心房发生快速无序的电激动，导致心房有效收缩消失，心率绝对不齐，是脑卒中重要的危险因素。
三、房室交界区性心律失常
房性心律失常起源于房室交界区，主要包括房室交界区性期前收缩和房室交界区性心动过速。房室交界区性期前收缩是交界区提前发出的异位激动，心电图表现为提前出现的QRS波群，其前无相关P波。阵发性室上性心动过速多数由此区参与的折返机制引起，表现为突然发作和终止的心动过速，心率常在每分钟150至250次，患者可能伴有心悸、胸闷症状。
四、室性心律失常
室性心律失常起源于心室，是较为严重的心律失常类型，包括室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动。室性期前收缩是心室异位起搏点提前激动，患者可感觉心跳沉重或漏跳。室性心动过速指连续出现三个或以上的室性期前收缩，心率通常超过每分钟100次，可导致血流动力学不稳定，甚至发展为心室颤动。心室颤动是最危重的心律失常，心室肌出现快速紊乱的颤动，心脏无法有效射血，数分钟内即可导致意识丧失和猝死，必须立即电除颤抢救。
五、心脏传导阻滞
心脏传导阻滞指心脏激动在传导系统中受阻，按严重程度分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现为PR间期延长，所有心房激动仍能下传心室，患者常无症状。二度房室传导阻滞分为I型和II型，部分心房激动不能下传心室，可能引起心悸或头晕。三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心房与心室活动完全分离，心室由交界区或心室逸搏心律控制，心率缓慢，严重时可发生阿-斯综合征，需要安装心脏起搏器治疗。
心律失常的管理需要综合评估，建议定期进行心电图检查，尤其是有心血管疾病风险的人群。保持健康生活方式如均衡饮食、规律运动、控制体重、限制酒精和咖啡因摄入有助于维持心脏电稳定。避免过度劳累和精神紧张，积极治疗高血压、冠心病等基础疾病。一旦出现心悸、胸闷、头晕或晕厥等症状，应及时就医进行专业诊断和治疗，切勿自行用药。
