心律失常有什么危害
心律失常可能引发心悸、晕厥甚至猝死,长期未控制可导致心力衰竭或脑卒中。心律失常的危害主要有心脏泵血功能下降、血栓形成风险增加、器官供血不足、生活质量降低、猝死概率升高。
1、心脏泵血功能下降
心律失常会导致心脏收缩节律异常,影响心脏有效泵血。快速型心律失常如房颤可能使心室率过快,心脏舒张期缩短,导致每搏输出量减少。缓慢性心律失常如窦房结功能不全则直接降低心率,两者均可能引发乏力、活动耐量下降。严重时可出现急性左心衰竭,表现为呼吸困难、端坐呼吸等症状。
2、血栓形成风险增加
房颤等心律失常会使心房丧失有效收缩,血液在心房内淤滞形成湍流,易在心耳部位形成血栓。这些血栓脱落可能随血液循环栓塞重要器官,脑动脉栓塞可致缺血性脑卒中,肠系膜动脉栓塞可引起肠坏死。患者可能出现突发偏瘫、失语或剧烈腹痛等症状。
3、器官供血不足
严重心律失常会导致全身器官灌注不足。脑部供血不足可引起头晕、黑朦或晕厥发作,冠状动脉供血不足可诱发心绞痛,肾脏灌注不足可能导致肾功能恶化。持续性室性心动过速更可能引发心源性休克,表现为血压显著下降、四肢湿冷、意识模糊等危重症状。
4、生活质量降低
频发的心悸、胸闷症状会影响日常活动能力,患者可能因担心突发症状而减少社交和工作。部分患者会出现焦虑、睡眠障碍等心理问题。某些抗心律失常药物如胺碘酮的副作用如光过敏、甲状腺功能异常也会进一步影响生活质量。
5、猝死概率升高
恶性室性心律失常如室速、室颤是心源性猝死的主因。冠心病、心肌病患者出现频发室早、短阵室速时风险更高。这类心律失常会导致心脏骤停,若未在4-6分钟内获得除颤救治,可能造成不可逆脑损伤或死亡。遗传性心律失常如长QT综合征也存在突发猝死风险。
建议心律失常患者定期监测心率,避免过度劳累、情绪激动及摄入咖啡因。可遵医嘱使用盐酸美西律片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病。出现持续心悸、晕厥等症状应立即就医,必要时接受射频消融或植入心脏起搏器等治疗。保持规律作息和适度运动有助于改善心脏功能。
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