肾小球肾炎的概述

发布时间：2020-12-1027738次浏览

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。

肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急，病程短，好发于4～14岁儿童（集居者如幼儿园、小学等尤多），男性多于女性。本病多发生在链球菌感染之后，大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染，但感染程度与是否发病之间无平行关系。

40%的病人首先发现血尿而求医；90%的病例出现水肿，轻者晨起后见眼睑浮肿，重者水肿延及全身。甚至出现胸水、腹水，出现气急和腹胀，部分病人血压升高且有头痛，小便化验几乎都含有蛋白质（蛋白尿）。

目前尚无阻断发病环节的特效疗法，重在保护机体的抗病能力，防止病情加重。急性患者需卧床休息4～6周，饮食应注意低盐、低蛋白并适当限制饮水。同时配以必要的药物治疗。

急性肾炎常不治而愈，经2～6周左右各种症状可自行消失，自然痊愈率高达90%。小部分病人可因肾单位损害严重出现肾功能衰竭或心力衰竭而死亡，有的则迁延为慢性，故定期复查甚为必要。

慢性肾炎多见于20～40岁的青壮年，病程长，呈缓慢进行性发展趋势。

病因尚不明确，不少病人的病因仍与细菌、病毒、药物或其他物质在体内引起的变态反应有关。临床表现为程度不等的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。

慢性肾炎的自然病程变化很大，有的2～3年内即进入末期，亦有相当部分病人可十几年保持较好的肾功能。严重的可发展为尿毒症。

尿毒症系由各种原因造成的肾单位进行性的大范围损害所致，表现为肾泌尿机能障碍，体内代谢物包括有毒物质潴留和机体内环境严重紊乱，对生命威胁极大。

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肾小球性血尿的危害

肾小球性血尿大多数不严重。肾小球性血尿是指在做尿常规检查的时候，尿里面的红细胞增多，进一步做尿相差显微镜，显示尿里面的红细胞是多种多样的形态，也就是变形红细胞尿称为肾小球源性的血尿。肾小球源性的血尿最常见的就是各种类型的肾炎，肾炎的人群容易出血尿，可以出现镜下血尿，也可以是肉眼血尿。但是一般来说，经过积极的处理，多饮水，适当的休息或者是补充碳酸氢钠，血尿都能够得到很大程度的改善。

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脸眼睛浮肿是什么原因

常见于以下几种原因，第一、肾脏疾病引起的水肿，见于肾小球肾炎或者肾病综合征、肾功衰竭一类的肾脏疾病，应及时到医院做检查。第二、若病人肾脏功能检测，没有明显的异常，要询问病人是不是伴有反应淡漠、怕冷的症状，有相应症状，病人可以去化验甲状腺功能，看有没有甲状腺机能的减退。第三、心肺功能异常，出现眼睑水肿，常伴有心悸、气短或伴有下肢水肿，与体循环淤血有关。第四、和过敏性疾病有关，常伴有皮疹和瘙痒的感觉。第五、还有病人和营养状态差、低蛋白血症、肝脏功能异常有关。

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肾小球肾炎会肾衰竭吗

一部分肾小球肾炎会引起肾衰竭，特别是慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎在其急性期给予对症支持治疗，大多数人是可以痊愈的；隐匿性肾小球肾炎，如果没有反复的出现感染，平时能够定期的监测的话，大多数人肾脏愈后是好的；慢性肾小球肾炎随着病变的进展，是容易向慢性肾衰竭、尿毒症方向发展的。对于肾小球肾炎的人群来说，要预防感冒感染，避免劳累，定期监测血压，积极控制血压，减少蛋白尿，防止肾脏病的进一步的发展。

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肾小球滤过率能恢复吗

肾小球滤过率能否恢复跟引起肾小球滤过率降低的原因是直接相关的。急性肾脏病经过积极的合理的治疗，大多数情况下肾小球滤过率可以恢复到正常；慢性肾脏病的肾小球滤过率的恢复就比较困难，这类的疾病常常是因为是肾小球的缺血硬化或者是增生硬化引起来的，这种硬化的肾小球是不可能恢复的，所以肌酐清除率一般来说很难恢复到正常。肾脏疾病可以通过积极控制原发病、减少蛋白尿、控制血压，来延缓肾脏病进一步进展。

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肾小球肾炎症状肾区酸痛吗

肾小球肾炎的一部分人群会有肾区酸痛的感觉。IgA肾病的人群，特别是当IgA肾病合并有感染，会有肾区酸痛的症状，或者是当血尿比较突出，合并有高血压，也会出现腰部酸痛，大多数情况肾炎的人群不出现腰痛，因此对肾炎的人群来说的话，积极的控制血压，减少蛋白尿，预防或者是积极的治疗感染的话，对于延缓肾炎的进展是有很大的帮助的。对于肾炎的人群出现了腰部酸痛的话，应采取的措施是：适当的休息、多饮水、补充碳酸氢钠。

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肾小球肾炎能根治吗

肾小球肾炎一部分是可以根治的。急性肾小球肾炎，在急性期给予针对性的治疗，是可以根治的；隐匿性的肾小球肾炎一般来说不一定能根治，但是只要血尿不多，蛋白尿控制的比较好，大多数人愈后也是非常好的；慢性肾小球肾炎是一种慢性进展性的疾病，在病变过程，病情不容易控制，最终会向慢性肾衰竭甚至尿毒症的方向发展，因此愈后多半是不好的。肾炎的人群的治疗原则是：预防感冒感染、及时休息、控制蛋白尿、控制血压。

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肾小球滤过率50严重吗

肾小球滤过率50一般是比较严重的。正常情况肾小球滤过率应当大于90。肾小球滤过率50，已经属于肾功能不全了。肾功能不全，不容易及时排出身体代谢产生的废物，虽然这个时候可能没有明显的血肌酐、血尿素氮的升高，也没有明显的水肿。但是如果任其发展，比如血压在升高的情况下没有得到控制，尿蛋白没有得到下降，这样会随着时间的延长，肾功能会逐渐的恶化，肾小球滤过率会继续降低，最终会发展成为尿毒症。平时注意饮食清淡一些，少吃辛辣的食物，含蛋白质多的食物例如豆制品要控制好，牛奶也得要少喝。所以肾小球滤过率低，一定要及时就医。

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白细胞和血小板的增高可能与多种原因相关，比如感染或炎症、应激或剧烈活动、肾上腺皮质激素使用、骨髓疾病、肝脾功能亢进等。若有担忧，建议及时前往正规医院就诊。具体分析如下：

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肾小球肾炎病人的饮食禁忌

肾小球肾炎患者需限制食盐摄入、不要吃过多蛋白、应低蛋白饮食。肾小球肾炎病人饮食主要根据临床表现来调整。1、明显水肿、颜面浮肿，或者是双下肢水肿，通常需要限制食盐摄入。因为盐摄入多，病人出现水的潴留，肿得更加厉害。高血压合并症病人也要限制盐摄入。2蛋白尿超过1克以上，不要吃过多蛋白。肾功能正常肾小球肾炎患者要正常蛋白饮食，每天蛋白摄入不超每公斤体重一克。3、患者合并肾功能异常、血肌酐升高，要求病人低蛋白饮食，每天每公斤体重摄入蛋白在0.6到0.8克。

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肾小球肾炎可以彻底治好吗

通常肾炎不可能治愈。绝大部分肾小球肾炎都没有治愈这种说法，有一个例外是急性链球菌感染后的肾小球肾炎，它通常发生在儿童，先是有链球菌感染两周以后，前驱感染两周病人出现急性肾炎综合征的表现，这类肾炎的绝大部分病人可以治愈，而且以后不复发。剩下的由各种原因引起，比如紫癜性肾小球肾炎、IgA肾病等，临床治疗以后可以达到临床缓解，都不可能治愈。因为这些肾炎临床缓解以后，再感染或者劳累，或者有的人没有任何诱因的情况下，肾炎有可能又复发，重新出现血尿和蛋白尿。

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肾小球肾炎有哪些类型

对于肾小球肾炎这种疾病，在临床上主要可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎，还有隐匿性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎这种疾病，在临床上，就是指链球菌感染以后的急性肾小球肾炎。还有一些病毒以及微小病毒B19，经过这种病毒感染以后，患者就可能会患上急性肾小球肾炎。患有隐匿性肾小球肾炎的患者，通常是指在临床上的症状比较轻，仅表现为轻度的血尿和少量的蛋白尿的患者。有很多隐匿性肾小球肾炎的患者，他们的肾功能正常，血压也正常，而且没有水肿的症状。对于慢性肾小球肾炎，其临床概念并不是特别的明确，这一组病人的临床表现，会逐渐出现从蛋白尿开始，到血尿，然后逐渐出现水肿以及高血压的症状。这样的病人都可以归为慢性肾小球肾炎。

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